警惕四大誘因 易發肛裂

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青、中年人，絕大多數肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側方出現肛裂極少。若側方出現肛裂應想到腸道炎性疾病或腫瘤的可能。那么，具體什么原因誘發肛裂的呢？

警惕四大誘因 易發肛裂

一、大便異常

肛管不會平白無故就開裂，首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。肛門承擔著排便功能，糞便天天從這里路過，如果糞便過粗過硬，這個時候肛門適應性正好又差，結果就會摩擦出“火花”而使肛管裂開。此外，有人研究發現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，這占到肛裂誘因的4%-7%，具體原因有待分析。

二、內括約肌痙攣

肛裂來自撞擊，肛門應對這種撞擊的適應性差是最終產生肛裂的最重要因素。肛管有一定壓力，這種壓力有利于肛門閉合，而肛管壓主要來自于內括約肌。內括約肌張力高，就會造成肛管靜息壓明顯增高，這時肛門的舒展性不夠，當干硬的糞便通過時，就會產生裂口。內括約肌屬于平滑肌，但受到糞便殘渣和腸液刺激，就會痙攣，導致劇烈疼痛。

肛門內括約肌張力為何會升高？主要原因有：

1、炎癥刺激。腸道、肛管或肛竇發生炎癥時，會刺激內括約肌緊張。

2、酸性糞便刺激。就如同胃酸過多會刺激腸黏膜導致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性，當菌群失調時糞便成酸性，就會刺激肛門內括約肌出現痙攣。

3、括約肌外露。

4、情緒異常，如氣憤、緊張時。

三、缺血

不是肛門一裂開就肯定形成肛裂，只有當裂口不愈合或反復發作時才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

1、血管分布。供應肛門局部的血來自于肛門動脈，而肛門動脈從兩側向中間分布，在肛門前后交叉，結果在肛門前后形成兩個分布薄弱區。

2、內括約肌痙攣。肛管張力過大，血液循環差。

四、解剖缺陷

肛門外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時就產生裂。

如何預防肛裂？

1、防止感染有肛隱窩炎等其它肛裂的患者，一定要及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

2、及時治療引起肛裂的各種肛裂，如潰瘍性結腸炎等病癥，防止肛裂發生。

3、減輕肛裂癥狀的關鍵是解決便秘。要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，患者可到正規專業醫院進行大腸水療，從而緩解便秘。另外，飲水療法也是防止便秘最有效而價廉的方法。便秘患者飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水，但是不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。

4、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。