慢性便秘的病因你知多少？

小兒慢性便秘是由多種因素引起的臨床癥狀，表現為大便次數減少、便質干硬，且排便困難或不暢?？捎稍S多因素引起，如平滑肌源性、神經源性，代謝性或內分泌疾患等，稱繼發性便秘；當排除了這些因素后的便秘稱為功能性便秘。國外資料表明小兒便秘發生率3%-8%，其中90%-95%為功能性便秘。國內流行病學調查顯示，2-14歲小兒功能性便秘的發病率為3.8%，城區高于農村，女童高于男童。功能性便秘是影響小兒生活質量及身心發育的胃腸動力障礙性疾病，經常困擾患兒及其家長。

慢性便秘的常見原因

1。 膳食結構不合理：蛋白質食物攝入偏多，如肉類、蛋、奶；含碳水化合物食物（主食）攝入少且過于精細（粗糧少）；含膳食纖維食物攝入不足，如蔬菜、豆類、水果。此外，飲水少亦為重要原因。

2。 腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，如雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌和糞鏈球菌等，而有害菌增多，如革蘭氏陰性桿菌、梭狀芽孢桿菌及其它腐敗菌，而產生大量腸毒素和有害物質，使腸蠕動減慢，腸功能紊亂。

3。 環境、生活習慣改變：入幼兒園后，由于環境陌生，生活方式變化大，部分兒童因為害怕，盡量避免在幼兒園解大便；學齡期兒童由于上課等因素，經常試圖抑制排便。糞便往往儲留于直腸，久而久之，盆底肌疲勞而致收縮無力，肛門括約肌松弛。液態糞汁自糞塊周圍滲漏，而使糞便污染內褲或大便失禁。有時伴有腹痛、食欲下降等。

4。 活動量少：現今社會生活內容及節奏變化，兒童每天活動量亦受影響，特別是7歲以上兒童，白天大部分時間上課學習，回家后做作業、看電視、操作電腦等，使活動量大為下降。

5。 缺乏正規排便習慣訓練：排便習慣訓練是指在餐后半小時內胃結腸反射最活躍期間，有目的地使小兒入廁（或坐便盆等），逐漸養成良好的排便習慣，使其由反射性排便過渡到規律性排便以適應社會秩序，防止功能性便秘發生的良好生活訓練方式。以18個月左右開始為宜。

6。 精神因素 20%的患兒有精神因素，有學者稱之為精神性便秘。在發生便秘前遇到突發事件，如家庭不合、父母離異，搬遷新居、轉學、面臨考試或升學等，患兒情緒差、焦慮或抑郁，影響正常排便。

便秘的癥狀

便秘的癥狀主要是指糞便干結、排便困難或不盡感以及排便次數減少等。便秘是由多種病因引起的常見病癥，包括胃腸道疾病、胃及消化道的系統性疾病，許多藥物也可引起便秘。不少便秘無器質性病因，如功能性便秘、盆底排便障礙及便秘型腸易激綜合癥。

一，癥狀

便秘不是一個病，而是多種疾病的一個癥狀，不同的病人有不同的含義，其包括：

1。大便量太少、太硬，排出困難；

2。排便困難合并一些特殊癥候群，如：長期用力排便、直腸脹感、排便不完全感或需手法幫助排便；

3。七天內排大便次數少于3次。

二，分類

在臨床上，便秘按病因主要分為三類：

1。梗阻性便秘。

這種便秘病人原有痔瘡、肛竇炎、直腸炎等肛腸疾病，由于長期受慢性炎癥刺激，導致肛門處肌肉（恥骨直腸肌）肥厚痙攣，或直腸前突，松弛下移，形成肛門不完全性堵塞，表現為“開門”困難，病人排便顯得格外費力，甚至蹲一個小時也排不出大便，即使排出，還常有排不凈或下墜感。

2。無力性便秘。

此種便秘多由于結腸傳導無力，或過長、扭曲、下移所致，表現為大便次數少或無便意感，糞便堅硬，排出困難，多見于年老體弱或育齡期婦女。

3。痙攣性便秘。

多與精神因素有關，如焦慮、抑郁導致，常常便秘與腹瀉交替出現。當出現便秘時具有梗阻性便秘和無力性便秘兩種類型的特點。