懂“腸”識遠離大腸癌

2012-10-23 06:20:27 家庭醫生在線

　　日前，廣州市疾病預防控制中心發布，大腸癌發病穗于全國居首。而在所有癌癥中，大腸癌發病率上升最為“搶眼”，發病率由十年前的第五位上升到第二位，成為“癌老二”。與廣州的情形相似，東莞大腸癌的發病率近年來也明顯增多。有關專家表示，大腸癌是一種生活方式疾病，了解與大腸癌相關的醫學常識，形成良好的飲食和生活方式，高危人群定期進行腸檢，這就是遠離大腸癌的“良藥”。

　　大腸癌升為“癌老二”

　　隨著人們生活水平的提高，飲食習慣的改變，大腸癌發病率呈逐年上升趨勢，其中城市增長速度尤為明顯。據有關統計表明，在全國范圍內，大腸癌的發病率升速約為每年4.2%，遠高于2%的國際水平。其中，廣州大腸癌發病率全國居首，在所有惡性腫瘤中，大腸癌上升最為“搶眼”，發病率由十年前的第五位上升到第二位，在常見惡性腫瘤排行榜上升至第二位，成為“癌老二”。

　　廣州市疾病中心專家表示，本土大腸癌癥高發的主要原因除遺傳因素外，還與廣州市居民近年來流行喜好高脂肪、高蛋白、高能量、低纖維素飲食有莫大關系。紅肉吃得太多，蔬菜吃得不夠，作息日夜顛倒……歸根結底離不開“病從口入”。在毗鄰廣州的東莞，大腸癌發病亦顯著增加?！笆昵?，大腸癌還比較少見。現在，每個月都能發現大腸癌的病例，”對于大腸癌的迅猛發展，市人民醫院消化內科主任醫師劉宇虎博士表示，大腸癌是一種“現代病”，與現代生活方式、飲食習慣、遺傳因素、自身疾病、體力活動減少等等有關。由于受西方飲食的影響，人們逐漸接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食，而此類食物含大量飽和脂肪酸，易導致大腸負擔過重，菌群組成紊亂，促使致癌物生成和發展，大腸癌患病率隨之“水漲船高”。

　　趨勢：大腸癌“盯上”年輕人

　　因工作壓力大，小王飲食極不規律，忙的時候顧不上吃，閑下來暴飲暴食。而小王一直喜食肥甘厚膩，見到肉就兩眼放光，尤其嗜好煎炸熏烤。一次吃過夜宵后小王開始瀉肚子，以為是腸胃炎他就自行吃藥，但是過了很長一段時間，腹瀉越來越厲害，同時還出現了劇烈腹痛，等到小王去了醫院就診，做腸鏡檢查發現是大腸癌晚期了。

　　近幾年，高發于中老年人的大腸癌，頻頻向年輕人發起攻擊，大腸癌年輕化的趨勢十分顯著?！霸谖覀兘釉\的大腸癌患者中，有幾個是20歲剛出頭的年輕人，過來檢查一確診，就是大腸癌晚期了?！眲⒂罨⒈硎荆捎诂F在的年輕人飲食習慣不健康，再加上壓力大，生活不規律，使得大腸癌的發病越來越年輕化了，近年來不斷有30歲以下的年輕人確診患大腸癌。

　　專家表示，據臨床發現，年輕患者往往對大腸癌缺乏認識和警惕，即使出現了不適癥狀也掉以輕心，還誤認為是普通的腸胃問題，直接導致了病情的延誤，以至于錯過了最佳治療時期。同時，年輕人患了大腸癌后，病情進展較快，癌細胞的浸潤能力強，更容易向周圍或深層組織擴散，預后效果不良，生活質量非常差，令人痛心。

　　癥狀：表現不典型容易被誤診

　　老李一直有痔瘡，因此對于大便出血他并不覺得奇怪。半年前，老李大便出血，他認為是因為痔瘡所引起，依舊使用痔瘡栓等藥物，但是一段時間之后便血愈加嚴重，慌忙到醫院就診檢查，經診斷為大腸癌。

　　不少患者對便血的癥狀并不重視，出現了便血會認為是痔瘡或是其他腸胃疾病問題，認為自己用藥或者去小診所看看就可以了。而正是因為大腸癌早期癥狀不典型，患者以及一些小診所、基層醫院的醫生對大腸癌缺乏充分認識，造成了大腸癌的誤診及漏診率高。

　　據專家介紹，大腸癌早期癥狀多不明顯，容易與痢疾、闌尾炎和結腸炎，尤其是痔瘡相混淆，其主要癥狀是便血。但大腸癌一般有明顯的大便習慣改變，每天大便的次數會增加，甚至出現每天數十次的帶黏液樣血便，大便變細或便中帶血、鼻涕狀黏液等，但患者自身卻難以辨別。

　　正是由于多種腸胃疾病都可能有便血的癥狀，因此，部分患者把便血當成一個小問題。殊不知，便血背后隱藏著多種疾病的可能，最嚴重的非大腸癌莫屬。所以，一旦出現便血，必須查明原因，避免造成嚴重的后果。大腸癌早期往往沒有癥狀，即使出現便血，最初也往往沒有其他不適感，偽裝性很強，所以很多患者以為是痔瘡，沒有及時進行檢查，等到情況嚴重了才到醫院就診，這時往往都已經是中晚期了。只要患者出現便血的癥狀，就必須進行腸鏡檢查，查明‘真相’，關鍵就是要篩查是不是有大腸癌，因此希望患者不要掉以輕心，出現不適癥狀盡快到正規醫院?？凭驮\。一旦患者出現便血、肛門瘙癢、疼痛、腫物脫出等癥狀，無論有沒有痔瘡或者其他腸胃疾病，都應就及早到?？漆t院做相關檢查，千萬不要耽誤了對腸道惡變等疾病的診斷，貽誤最佳治療時機。

　　診斷：腸鏡檢查是“金標準”

　　一年前吳女士覺得腸胃出現了問題，時而便秘時而腹瀉，去就診后醫生建議做腸鏡，但是吳女士對腸鏡檢查抵觸，堅持不做。不久之后，吳女士的問題越來越嚴重，直到出現了腸梗阻，她才同意進行腸鏡檢查，確診發現已是大腸癌晚期。

　　現實中，許多患者對腸鏡檢查比較抵觸，認為會非常痛苦，拒絕做腸鏡檢查，從而延誤了治療。據專家介紹，大腸癌是可以早期發現的惡性腫瘤，因為大腸癌的自然史較長，從癌前病變發展到大腸癌要經過多次的基因變化，根據目前研究大約需5～10年，在這么長時間內，完全可以通過一些方法來“阻擊”它。事實上如果能及時發現癌前病變，及早治療，就阻止向癌癥發展。即使發現了早期癌癥，早期治療的5年生存率可超過90%。但如果到了晚期，治愈率卻很低。因此，預防腸惡變，避開“生死抉擇”的難題，定期腸檢才是關鍵。

　　據了解，目前，大腸癌的診斷方法主要有：大便隱血檢查、鋇灌腸檢查、腸鏡檢查、CT三維成像檢查。其中最簡單而直接有效的方法是腸鏡檢查，它不僅可以發現病變，還可同時進行活檢以確定腫瘤性質，為治療方案設計提供最重要依據，可謂是腸癌檢查的“金標準”。但是，由于怕疼或是難為情，愿意接受腸鏡檢查的人并不多，這給大腸癌的早期發現、早期診斷帶來困難。

　　臨床上，許多大腸癌患者在最初有癥狀時不愿意做腸鏡檢查，等到癥狀非常嚴重的時候，最后還是得做腸鏡，但往往已經錯過最佳手術時間了。對于大腸癌的確診，腸鏡檢查非常關鍵，而早確診早治療，大腸癌完全有可能治愈。

　　據了解，目前，腸鏡檢查設備非常先進，而且許多醫院還開展了無痛腸鏡檢查，使得檢查不適減少。在此，專家呼吁市民改變觀念，一旦發現大腸癌相關癥狀，及早進行腸鏡檢查。

　　預防：改善飲食規律高危人群定期腸檢

　　如何遠離大腸癌，專家表示，養成健康的飲食和生活方式，高危人群定期腸檢，這些就是預防大腸癌的“良藥”。

　　首先，飲食合理，多粗少細。據我國大腸癌流行調查顯示，凡吃粗糧多的地區，大腸癌發病率低，反之發病率高。因此，要改變高脂肪、高蛋白質、低纖維的飲食結構。成年人每天吃一些谷類主食，同時，多吃些新鮮蔬菜、水果、食用菌，少吃高脂肪類食物，可有效地減少大腸癌等癌癥的發生概率。而飲食中如果富含纖維，就會大大降低大腸癌的發病率。另外，晨起喝一大杯開水，同樣也能降低大腸癌的發病機會。

　　其次，生活規律，科學鍛煉。按時作息，保證充足睡眠，這樣可使體內生物鐘正常地運轉，大腦神經興奮與抑制、激素的分泌等生命節律和諧平衡，無形之中提高了機體免疫力。適度的有氧運動時，情緒愉悅可使體內產生有利于血液循環的物質，提高體液和細胞免疫作用，增強對癌細胞的殺傷力。

　　此外，要做到定期檢查，及早防治腸道疾病，各種腸道息肉、慢性腸炎、血吸蟲病、慢性痢疾、便秘等都是危險因素，特別是長在大腸中的腺瘤性息肉，易惡變為大腸癌，應及早治療，對習慣性便秘也應積極治療。對大腸癌的高危人群，如40歲以上，家族性多發性腸息肉患者，潰瘍性結腸炎患者，慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人，應每年進行一次大便潛血檢查，每3~5年進行一次纖維結腸鏡檢查。一般對于普通人群檢查的開始年齡為50歲，每年檢查大便隱血一次，每5年檢查纖維結腸鏡一次。一旦發現近期大便習慣改變，腹瀉、便秘交替，大便帶血或出現類似鼻涕樣，腹痛、腹脹，短期內體重明顯下降，貧血等應及時到醫院進行必要的檢查，以及早診斷，及時治療。

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