咳嗽伴呼吸困難的診斷

一、咽喉疾病

喉水腫：起病急驟，輕者有異物感，吞咽梗阻感，干咳，聲嘶，嚴(yán)重者引起呼吸困難甚至窒息。

咽、喉白喉：多見于小兒，白喉假膜和喉局部炎癥，水腫引起通氣道狹窄，出現(xiàn)喉痛，吞咽困難，聲嘶，吸氣性呼吸困難與喘鳴音，哮吼樣咳嗽及全身性中毒癥狀。

二、支氣管與肺部疾病

1，急性細(xì)支氣管炎：又稱彌漫性細(xì)支管炎，多見嬰幼兒，特別是幼兒，常見呼吸道病毒感染，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、哮喘、肺部有細(xì)濕啰音、伴全身中毒癥狀與嚴(yán)重的呼吸道阻塞，造成呼吸困難，甚至危及生命。

2，慢性支氣管炎：多見于中年以上吸煙者，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、低熱、反復(fù)感染、冬春季加劇，每年發(fā)作3個(gè)月以上，反復(fù)發(fā)作超過2年。

3，支氣管哮喘：臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽，黏稠痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，呼氣延長，兩肺滿布哮鳴音。

4，呼吸困難伴咳嗽、咳痰見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。

5，肺炎：寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳痰，胸膜刺痛。

三、胸膜縱膈

自發(fā)性氣胸：起病急驟，患側(cè)胸痛，呼吸困難，咳嗽，高壓性氣胸可出現(xiàn)休克。

縱隔腫瘤：可引壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、上腔靜脈綜合征。