呼吸困難的自我診斷

癥狀特征：

呼吸困難是指患者感到空氣不足、呼吸費力；客觀表現呼吸運動用力，重者鼻翼扇動、張口聳肩，甚至出現紫紺，呼吸輔助肌也參與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節奏的異常。

肺源性呼吸困難：

1、吸氣性呼吸困難，可見于喉水腫、白喉、喉癌等疾，其特點是吸氣性呼吸困難，吸氣時略帶喘鳴音，常伴有聲嘶與失音。臨床表現：臨床表現為吸氣特別費力，嚴重者出現“三凹征”，即胸骨上窩。鎖骨上窩。鎖骨下窩在吸氣時明顯凹陷，可伴有干咳及高調的吸氣性喉鳴。山東中醫藥大學附屬醫院肺病科張偉

2、呼氣性呼吸困難，可見于急性細支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，緣于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣。細支氣管炎常伴有咳嗽、咳痰等，支氣管哮喘是反復發作的呼吸困難，臨床表現為呼氣特別費力。呼氣延長而緩慢或雙呼氣，常伴有干啰音。

3、混合性呼吸困難，可見于慢性阻塞性肺氣腫、肺水腫等疾病，是由于肺呼吸面積減少所致，其特點根據各原發病鑒別。

心源性呼吸困難：

呼吸困難是心功不全的主要癥狀之一，病者有重癥心臟病存在，呈混合性呼吸困難，坐位或立位減輕，臥位加重。

中毒性呼吸困難

1、酸中毒，表現為深而大的呼吸困難。

2、藥物中毒，如嗎啡類、巴比妥類中毒時，表現為慢而淺的呼吸困難。

神經精神性呼吸困難

1、腦炎、腦血管意外、腦腫瘤，呼吸困難并出現異常呼吸節律。

2、癔病，呼吸困難的特點是呼吸頻速表淺

呼吸困難的伴隨癥狀：

1、哮鳴音：見于支氣管哮喘、心源性哮喘；驟然發生的嚴重呼吸困難見于急性喉水腫、氣管異物、氣胸等。

2、一側胸痛：大葉性肺炎、胸膜炎、心梗、肺梗、氣胸、支氣管肺癌等。

3、發熱：肺炎、肺膿腫、胸膜炎等。

4、咳嗽咯膿痰：慢支炎、肺氣腫

5、昏迷：腦出血、尿毒癥、DMK等。