胸痛伴呼吸困難的治療
對于呼吸困難與胸痛來說,了解呼吸困難與胸痛的相關(guān)治療方法是必須的,那么呼吸困難與胸痛的治療方法有哪些呢?呼吸困難與胸痛怎么治療呢?接下來,本文就為大家介紹呼吸困難與胸痛的相關(guān)治療方法,僅供大家參考。想要了呼吸困難與胸痛怎么治療的朋友不妨來看看哦!
急診所見呼吸困難與胸痛非常常見,先于一切了解的就是:ABC。
A:心臟情況
B:呼吸情況
C:循環(huán)情況
急診降階梯死思維:由致命到非致命:
6種致命性胸痛(ACS,主動(dòng)脈夾層,肺栓塞,張力性氣胸,心包填塞,縱隔炎)要有明確的診斷思路:1病情平穩(wěn)否,屬于一級還是二級。2詢問病史細(xì)節(jié):內(nèi)臟性胸痛不會(huì)有明確的一個(gè)點(diǎn)痛;從下頜到肚臍以上的疼痛都應(yīng)該考慮到;經(jīng)濟(jì)艙綜合癥,近期手術(shù)史,吸煙及吸毒。非典型癥狀:老年人的ACS可能為非典型癥狀,糖尿病病人的胸痛可能也為非典型癥狀。
致命性呼吸困難:氣道因素:氣道異物,血管源性水腫,過敏,喉頸部感染,氣道損傷;肺部因素:肺栓塞,COPD,哮喘,肺炎,氣胸,肺水腫,直接肺損傷,肺出血。心臟因素。神經(jīng)因素。中毒和代謝:注意貧血也可以有呼吸困難。
Tips:1、要評估呼吸困難的程度,而呼吸困難危險(xiǎn)嗎患者的感受很重要,是否長期耐受了。
2、心源和肺源性呼吸困難傻傻分不清時(shí),先治療再鑒別。
3、反復(fù)脫機(jī)不成功,無COPD病史卻二氧化碳儲(chǔ)留要考慮是否有膈肌麻痹(除外肌無力)。
4、有過拔牙,口腔炎癥要警惕縱隔炎。
5、全部導(dǎo)聯(lián)的ST段改變,警惕主動(dòng)脈夾層。
6、僅CTNI一項(xiàng)升高,警惕肺栓塞。
7、胸背痛伴下肢放射痛或肌力下降警惕夾層。
8、胸痛伴休克,補(bǔ)液升壓效果不佳,警惕心包填塞。
9、肥胖的青年男性,警惕心梗。
10、原因不明且持續(xù)不緩解的胸痛一定留院觀察。
11、內(nèi)臟性胸痛不會(huì)有明確的一個(gè)點(diǎn)痛。
12、從下頜到肚臍以上的疼痛都應(yīng)該引起注意。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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