警惕“沉默的殺手”：這份骨質疏松癥防治指南請查收！

10月20日是世界骨質疏松日，今年的主題是：強肌健骨，防治骨松。隨著人口老齡化的加劇，以及人們生活習慣的改變，骨質疏松癥這個“沉默的殺手”正在悄悄地影響著我們每個人的生活。當我們談論骨骼時，我們通常會想到強壯、堅硬的形象。然而，骨質疏松癥卻讓這一形象受到了威脅。這是一種靜悄悄的疾病，它蠶食著我們的骨骼，使其變得脆弱易碎。

我國2018年的流行病學調查顯示，50歲以上人群的骨質疏松癥患病率為19.2%；40-49歲、50歲以上人群的低骨量率分別為32.9%和46.4%，低骨量人群是骨質疏松癥的高危人群。我國骨質疏松癥的患病率、潛在患病率、大眾對疾病的認識普遍不足，骨質疏松癥已成為嚴重危害大眾健康的慢性病。

下面，廣州中醫藥大學三附院骨五科（骨質疏松中心）蔡楊庭醫生與您聊聊如何提高認識，預防好和管理好這一疾病。

什么是骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞的全身性骨病。它會造成骨脆性增加，致使骨折發生。而在原發性骨質疏松癥中，又分為絕經后骨質疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質疏松癥（Ⅱ型）和特發性骨質疏松（包括青少年型），每一種類型都有其特定的發病原因和特點。絕經后骨質疏松癥主要發生在婦女絕經后的5～10年內，這個年齡段婦女的雌激素水平下降，導致骨量快速丟失。老年性骨質疏松癥主要發生在70歲及以上的老人中，這部分人群的骨量會隨著年齡的增長而自然減少。特發性骨質疏松癥則主要發生在青少年中，病因尚不明確。

骨質疏松癥的癥狀有哪些

骨質疏松癥的癥狀表現為：

1、疼痛：骨骼疼痛是骨質疏松癥的常見癥狀，通常在身體承重時加劇。

2、身高縮短：骨質疏松癥可能導致骨骼壓縮，從而使身高縮短。

3、駝背：隨著骨質疏松癥的進展，人體的胸椎和腰椎可能逐漸塌縮，導致駝背。

4、骨折：骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發癥，患者在跌倒或輕微撞擊后，極易發生骨折，且愈合時間較慢。

骨質疏松癥是如何發生的

骨質疏松癥的發生有諸多原因。其中包括：

1、自身疾病：如糖尿病、類風濕性關節炎等可能導致骨質疏松癥。

2、藥物使用：長期使用某些藥物，如皮質類固醇，可能引發骨質疏松癥。

3、遺傳因素：家族中有骨質疏松癥病史的人患病風險較高。

4、其他因素：年齡增長、女性絕經等也可能導致骨質疏松癥。

骨質疏松癥如何篩查

定期檢查骨密度是及早發現和監測骨質疏松癥的重要手段。如果您年齡超過50歲或有其他骨質疏松癥的風險因素，建議定期進行骨密度檢查。當發現自己有可能患有骨質疏松癥時，應及時就醫，一旦確診，應積極配合醫生的治療建議，合理使用抗骨質疏松癥藥物，定期進行復查，以便及時了解病情的變化并調整治療方案。

一分鐘自測骨質疏松癥

國際骨質疏松基金會（ IOF） 發布的“骨質疏松癥風險一分鐘測試題”是最常用的自測工具，簡便易行，共19個題目，只要有1題回答為“是”，提示存在患骨質疏松癥的風險，需要盡早到醫院進行檢查。

不可控因素：

01、父母曾被診斷有骨質疏松或曾經輕摔后骨折？

02、父母中一人有駝背？

03、實際年齡超過40歲？

04、是否成年后因輕摔后發生骨折？

05、是否經常摔倒（過去超過一次），或因身體較虛弱而擔心摔倒？

06、 40歲后的身高是否減少超過3cm以上？

07、是否體質量過輕（BMI值少于19kg/m2）？

08、是否曾服用類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續超過3個月？（可的松通常用于治療哮喘、類風濕性關節炎和某些炎性疾病）

09、是否患有類風濕性關節炎？

10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或者是甲狀旁腺功能亢進、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良？

11、女士回答：是否在45歲或以前就停經？

12、女士回答：除了懷孕、絕經或子宮切除外，是否曾停經超過12個月？

13、女士回答：是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑？

14、男性回答：是否出現過陽痿、性欲減退或其他雄激素過低的相關癥狀？

生活方式（可控因素）：

15、是否經常大量飲酒（每天飲用超過兩單位的乙醇，相當于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩）？

16、目前習慣吸煙，或曾經吸煙？

17、每天運動量少于30分鐘（包括做家務、走路和跑步等）？

18、是否不能食用乳制品、又沒有服用鈣片？

19、每天從事戶外活動時間少于10分鐘，又沒有服用維生素D？

怎樣預防骨質疏松癥

蔡楊庭醫生指出，預防骨質疏松癥需要從生活中的各個方面入手，養成健康的飲食習慣和生活方式，定期檢查，骨質疏松癥可防可控。蔡楊庭醫生提出以下幾點建議：

1、均衡飲食：攝入多樣化的食物，保證充足營養，避免高糖、高熱量、高鹽飲食；多攝入富含鈣質和維生素D的食物有利于骨生成，如牛奶、豆腐、魚等。

2、戒煙戒酒，不飲濃茶：吸煙、過量飲酒、濃茶等都會對骨骼健康產生不良影響。

3、規律運動：做好體重管理，超重會增加關節負擔；適當的負重運動可增強骨骼強度，如；老年人應在力所能及的情況下進行，日常可選擇有氧及增強平衡能力的運動，如散步、慢跑、瑜伽等。

4、多曬太陽：陽光中的紫外線有助于人體合成維生素D，從而促進鈣吸收，建議每天曬30分鐘日光浴。

5、定期檢查：50歲以上的人群、長期服用糖皮質激素的患者、糖尿病、哮喘、類風濕性關節炎、慢性腎病、甲亢等患有與骨質疏松相關疾病的人群均需定期進行骨密度檢查。

蔡楊庭醫生總結到，希望大家都能關注自己的骨骼健康，警惕骨質疏松癥這個“沉默的殺手”，了解骨質疏松癥的癥狀、原因、診斷、預防等至關重要。讓我們每個人都能在日常生活中采取必要的預防措施，保護骨骼健康。同時向身邊的親朋好友傳播關于骨質疏松癥的知識，讓更多的人了解并預防這種疾病。