瑜伽老師腰痛到無法直立行走 醫生為其定制康復方案

當一個有運動知識的瑜伽老師遇到一個專業的康復醫學科醫生會發生什么？是什么讓她發出一連串“WOW！Unbelievable！Incredible！Amazing！WOW！牛！”的驚嘆，并把他封為“YYDS”？從無法直立行走到恢復正常生活，瑜伽老師在中山大學附屬第一醫院東院康復醫學科經歷了什么？ 近期，這名瑜伽老師復診過程中暢聊起過去幾個月是如何在這個科室重獲新生的。

瑜伽老師“工傷”無法直立行走，疼得痛不欲生

小靜（化名）今年30歲，從事瑜伽教學已經5年多了，平時上課訓練難免會做一些較高難度的動作，曾受過專業訓練，懂得發力和放松，核心穩定和肌肉力量一直都不錯。直到今年6月末，做動作時一下子沒控制好，扭了腰，當下感覺疼痛嚴重，彎腰后不能直立。坐姿休息不能超過5分鐘，起來后也不能直立行走，需要雙手扶腰，撅著屁股走。在家臥床休息了2天，仰臥抬臀時腰骶的位置會隱隱作痛，向右翻身時左側骶髂會疼痛，小靜立馬意識到了問題的嚴重性，經朋友推薦，來到了中山大學附屬第一醫院東院康復醫學科就醫。

張振發治療師為小靜做了評估，并進行手法松解和一系列儀器治療，小靜當即感覺腰部放松了許多，能走能動，行動自如。但坐車離開醫院時，坐了約15分鐘，有輕微彎腰和骨盆后傾的動作后，站起來的時候腰痛突然襲來，再度無法直立，只能身體前傾地走路，按小靜的話說：“仿佛退化成了原始人走路的模樣。”由于當天需要授課，小靜硬是忍著疼痛回到教室，陪同助教講課，坐了3個小時直到課程結束。

課后小靜心里像裝了15個吊桶，害怕極了，緊急與張振發聯系。考慮到目前小靜的情況容易反復發作，而且有放電的感覺，需要拍影像排查神經有沒有問題，張振發醫師建議住院集中治療，于是，小靜第二天住進了醫院。

量身定制訓練康復方案，瑜伽老師“不得不服”

住院的拍片結果是，腰5骶1的位置有突出，排除了神經的問題，更多是軟組織問題。張振發治療師耐心地跟小靜解釋，受傷的原因更多是深層肌肉受損，引起淺層肌肉繼發，導致肌肉和運動控制也出現問題，通過物理治療和訓練可以恢復，小靜這才相對松了一口氣。隨后，中山大學附屬第一醫院康復醫學科王楚懷主任，帶著東院康復醫學科團隊，經過多次科內討論，為小靜量身定制了一套治療方案。

初期，以減少疼痛的治療為主，除了醫生開的口服藥物之外，配以物理治療。每天，張振發治療師都會評估其身體狀態，用手法松動脊柱關節和腰部的筋膜，用懸吊訓練來激活深層核心肌肉，使用超短波等儀器讓軟組織消炎。過了幾天，等到疼痛感覺慢慢減輕，開始加入一些運動功能訓練進行康復，以加強核心的穩定。

（小靜在康復訓練中）

剛開始治療的前幾天，癥狀會有反反復復。例如，吃飯坐一會又疼，睡覺翻身會疼，睡醒第二天又疼。“由于我的工作對身體要求比較高，剛開始很擔心，不知道需要治療多久才能出院，也不知道后續會不會留下傷痛，影響以后上課工作，每次醫生查房，我都會緊張得問個不停……但看了住院部其他病人的情況，感覺我的病情看上去是最輕的，再加上張振發團隊耐心細致地工作，治療過程中疼痛感也有一點點在減輕，因此也逐漸多了很多信心，一直告訴自己要穩住心態，積極治療，希望早日出院！”小靜說。

治療過程之中，東院康復醫學科團隊每天都會詢問小靜今天的情況如何，昨天的訓練有沒有幫助，進而不斷動態評估和調整治療方案，也會告訴小靜醫學原理，為什么要這樣治療，有什么好處，以讓小靜不斷地放松心態。

“印象深刻的是，王楚懷主任來查房的那天，他根據我的病因、腰椎的MRI影片，結合我的職業，用了20-30分鐘的時間講解我的治療方案，推薦加入SDS治療為腰椎減壓，以防止以后腰椎病情加重。現在能花30分鐘，如此細致地分析患者病情的醫生已經不多了，除了治療目前的問題，還為病情預后考慮，遇到這般醫風醫德的醫生，我真的非常感恩，服了！”小靜感慨道。

經過12天的治療，小靜病情逐漸好轉，彎腰行走已經沒有問題，整體狀態恢復了80%，已經可以正常生活。出院之前，張振發醫師還一直叮囑小靜，如果關節彈響沒有不適，不用過度緊張，又教了她好幾個訓練動作，告訴她要多加強核心穩定的訓練，同時多做拉伸，會對腰部有幫助。

兩面錦旗封他為“神”，醫師提示要注意

近期，東院康復醫學科收到了兩面與眾不同的錦旗，一連串的英文贊嘆似乎也難以完全表達小靜的興奮之心與感恩之情。

“以前都是我教別人做動作，這次受傷卻是輪到我學習，感覺還蠻神奇的，最近我也在自學一些肌肉訓練和康復的知識，結合我的專業，教學生們提高核心穩定性，幫助有輕微腰椎不適的學生放松。有一些學生長期腰痛，我也建議他們看看醫生，專業的事情還是要交給專業的人做嘛！”如今，小靜已經完全恢復正常的工作生活，甚至在工作上取得了新突破。

張振發醫師提醒，運動扭傷說大不大，說小不小，運動之前一定要做好熱身，平時加強肌肉群和核心穩定性的訓練，最大可能避免受傷，若不幸受傷，出現嚴重不適，一定要及時就醫。