骨折后為什么遲遲不愈合？骨折后不愈合怎么辦？

骨折的愈合過程可以分為三個階段，第一階段稱之為血腫機化期，大概在受傷后兩周后血腫會慢慢機化，逐漸形成纖維骨痂的連接。第二階段為原始骨痂的形成期，在受傷后的12到24周內纖維骨痂慢慢形成、加固，特別是在膜內成骨和軟骨生成后。第三階段為骨痂改造塑形期，一般在傷后1到2年內完成。但是有的患者骨折后遲遲不見恢復，針對骨折的愈合過程及骨折后不愈合的處理方法，今天我們邀請廣州醫科大學附屬中醫醫院副主任醫師彭志華為我們做專項解讀。

骨折后為什么遲遲不愈合？

影響骨折愈合的因素包括：1、全身性因素，包括年齡、身體強弱、營養攝入及是否存在基礎類疾病等；2、局部的因素，如骨折處是否完美地復位固定、是否存在感染的風險及局部的血液循環情況；3、治療方法的選擇，如手術術中的復位方法、選用的內固定、是否有硬力遮擋、內固定是否牢固等都會影響骨折的愈合。

骨折后不愈合怎么辦？

骨折后不愈合的處理方法如下：1、延長骨折治療的時間；2、當保守治療達不到骨折愈合的結果時，建議接受手術的治療。傳統的手術治療是對骨折端進行重新處理，打通髓腔除去死骨后再重新植骨進行內固定。現在新的治療手段包括Ilizarov牽拉的技術、Masquelet誘導膜技術。

根據骨折因素的不同，骨折可以分為臨床愈合和骨性愈合兩類。臨床愈合是指局部無壓痛等特殊癥狀，可初步恢復活動功能，且在X光片上可看到模糊的骨折線。骨性愈合指的是骨折線的完全消失，以及患者肢體負重功能的正常恢復。在醫院出院后，患者要具備一定的常識，不要長時間臥床，引起肌肉的萎縮或者關節的廢退，避免發生骨折愈合延遲而不自知，從而影響之后的恢復效果。