什么是開放性骨折？骨折的臨床表現有哪些？

骨折是指骨的連續性和解剖結構發生改變，是臨床上一種比較高發而常見的骨科疾病。骨折可能由外界暴力因素所致，也可能由于自身的一些骨骼和血液疾病而引發。骨折可以分為閉合性骨折和開放性骨折兩種，臨床表現也各有差別。接下來，關于骨折的相關問題，讓我們有請廣東省中醫院珠海醫院副主任醫師黃輝春來為我們進行詳細的科普。

什么是開放性骨折？

開放性骨折是指骨折處的皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，即病人受撞擊之后皮膚破裂骨折端外露，從外觀上可以看到骨折端。比如跌倒時手撐地，骨頭從里面突破皮膚表面從而外露，伴出血，且可以見到明顯的傷口，如挫傷。

骨折的臨床表現有哪些？

骨折的主要臨床表現：1、局部表現：腫脹、疼痛、活動受限、壓痛，局部有骨擦音、瘀斑；2、全身性表現：若損傷較嚴重，出血較多、疼痛嚴重，則全身性癥狀比較明顯，甚至出現創傷性休克；3、影像學的表現：X光片能看出骨折的骨頭完整性和連續性受到破壞，如果看不出明顯異常，可通過CT觀察。

為什么骨折夜晚比白天疼？

骨折后通常情況下白天和夜晚一樣痛，而夜晚比白天痛有以下原因：1、白天的環境嘈雜，病人的注意力相對分散，夜晚安靜注意力集中，對疼痛就比較敏感；2、夜晚迷走神經興奮，交感神經抑制，這時人的抗病能力相對較弱，對疼痛也會比較敏感；3、夜晚氣溫低，患處的血管痙攣收縮導致疼痛，即中醫里的寒主收引主痛。

一般來說骨折以后會出現損傷部位周圍的疼痛和腫脹，痛感比較劇烈。此外，由于骨折部位的連續性發生了改變，可能會出現功能障礙的情況。開放性的骨折可能會引起周圍軟組織的感染，因此需要及時手術介入治療。而對于閉合性的骨折來說，可以通過手法復位以及后期的固定來促進傷口部位的恢復。