腰椎管狹窄保守治療效果不好怎么辦？腰椎管狹窄是否一直要手術治療？

腰椎管狹窄是指由于椎管的狹窄而引起的一系列疼痛和不適為主要表現的疾病，引起椎管狹窄的病因主要包括長期慢性勞損以及腫瘤等占位。不同的病因也會有相應的治療方式，對于一些慢性勞損引起的狹窄或者癥狀比較輕的患者，達不到手術治療的指征。今天，關于腰椎管狹窄的治療方法等問題，讓我們請出廣東省中醫院珠海醫院的副主任醫師陳茂水來為我們進行相關問題的講解。

腰椎管狹窄保守治療效果不好怎么辦？

椎管狹窄癥患者在經過保守治療后效果不佳建議及時就醫，明確病情的嚴重程度，必要時進行手術治療。如果保守治療后患者仍走路疼痛、肌肉萎縮、馬尾神經損傷等癥狀時，說明患者椎管狹窄程度嚴重，且對生活質量的影響很大。

腰椎管狹窄是否一定要手術治療？

大部分椎管狹窄癥的患者不需要手術治療，通常當患者經過保守治療、中藥干預、生活調整等治療后，神經耐受力提高的情況下，椎管狹窄程度不會繼續加重。但對于干預后病情仍持續加重且伴有神經馬尾癥狀的患者，則需要進行手術治療。

腰椎管狹窄哪些需要手術？

對于腰椎管狹窄癥的患者，出現以下癥狀時需要進行手術治療：1、出現馬尾神經癥狀，如劇烈的腰痛、下肢的神經損害、腳麻等；2、出現馬尾損傷癥狀；3、出現大小便的問題，如嚴重的便秘、小便淋漓不盡等；4、保守治療無效或生活質量很差的椎間管狹窄患者。

腰椎管狹窄如果不及時處理，可能會在晚期造成較大的功能損傷，甚至影響患者的站立和行走功能。如果腰椎管狹窄引起的壓迫性癥狀比較嚴重，并且有比較嚴重的并發癥，例如馬尾綜合癥，此時最好選擇手術療法。保守治療的周期比較長，并且見效慢。此外腰椎管狹窄的患者要注意養成良好的生活習慣和姿勢，盡量減少彎腰等增加腰椎負重的動作。