足踝畸形是不是一定要手術(shù)？截骨手術(shù)適用于什么分型的足踝畸形？

足踝畸形是一種發(fā)病率比較高的骨骼疾病，該病主要表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端解剖學(xué)形態(tài)的改變，并且可能伴隨著不同程度的下肢功能障礙。足踝畸形如果比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)糾正，但是并不是所有的足踝畸形都需要手術(shù)療法。目前比較有效的足踝畸形手術(shù)方式是截骨手術(shù)，但是它在臨床的應(yīng)用有一定的適用范圍。今天，關(guān)于足踝畸形的手術(shù)問(wèn)題，我們請(qǐng)到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師陳宏毅來(lái)為我們進(jìn)行科普相關(guān)的問(wèn)題。

足踝畸形是不是一定要手術(shù)？

足踝畸形并不是都要手術(shù)治療，因?yàn)樽沲谆卧谠缙诘臅r(shí)候可以不用手術(shù)，通過(guò)保守治療，比如鞋墊、矯形支具、調(diào)節(jié)控制等進(jìn)行糾正，但畸形發(fā)展到一定的程度后，通過(guò)保守治療方式并不能夠完全糾正時(shí)，一般就建議手術(shù)治療。

什么是Scarf截骨手術(shù)？

Scarf手術(shù)是一種截骨手術(shù)，它將第一指骨干用Z字截骨的方式把外翻畸形矯正以后進(jìn)行固定。這種手術(shù)具有良好的矯形能力，并且其穩(wěn)定性較好。足踝方面比較重的拇外翻，一般都選擇Scarf手術(shù)。在足踝方面，截骨矯正有很多方法，這只是其中一種。

截骨手術(shù)適用于所有分型的足踝畸形嗎？

截骨手術(shù)并不適合所有分型的足踝畸形，像Scarf截骨適用于大部分拇外翻矯正手術(shù)，如果通過(guò)軟組織平衡或其他的治療方式能矯正，就不需截骨矯形。Scarf截骨手術(shù)的禁忌癥包括截指關(guān)節(jié)的退行性病變、較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、感染灶、下肢血液循環(huán)障礙、第一截指有明顯的畸形等。

如果發(fā)現(xiàn)自己存在足踝部的畸形，一定要進(jìn)行積極的影像學(xué)檢查，明確足踝畸形是由什么原因引起的，然后再對(duì)癥治療。足踝畸形的治療需要首先明確引起的功能障礙，并不是所有的足踝畸形的患者都可以通過(guò)手術(shù)療法來(lái)糾正。如果畸形的程度比較輕，或者由于神經(jīng)受損所致，可以通過(guò)定制矯形器來(lái)達(dá)到自己功能的需要。