骨腫瘤如何分類？骨腫瘤如何診斷治療？

骨腫瘤是發生在骨骼及其附屬組織的腫瘤，有良惡性之分。良性腫瘤易于根治，預后良好，惡行骨腫瘤發展迅速，預后不佳，死亡率高，需要引起重視。因此針對骨腫瘤的分類、骨腫瘤的診斷與治療及其骨腫瘤晚期能活多久等幾個方面，今天我們邀請韶關市第一人民醫院副主任醫師胡爭波為我們做專項解讀

骨腫瘤如何分類？

腫瘤的分類方法有3種：按照細胞來源分類、按照組織來源分類、按照腫瘤性質分類。如果根據細胞來源分類，可以分為骨細胞來源、軟骨細胞來源、纖維細胞來源、其他的組織來源等。根據組織來源分類，可以分為骨腫瘤。根據腫瘤性質分類，可以大致分為良性腫瘤、惡性腫瘤，惡性骨腫瘤中有一種類似腫瘤的骨病，叫做內瘤性骨病。

骨腫瘤如何診斷治療？

骨腫瘤的診斷可以從臨床表現、影像學檢查、病理學檢查、免疫學檢查等方面進行。臨床表現包括癥狀、體征。影像學檢查包括X線、CT、磁共振。在判斷骨腫瘤的性質時，可采用穿刺活檢，通過顯微鏡觀察或者相應的檢查明確腫瘤的性質、來源。骨腫瘤穿刺是一種微創手術，一般會在麻醉狀態下進行，所以不會引起比較明顯的痛感。穿刺的準確率與刺取組織有一定的相關性，在影像學檢查、超聲學檢查輔助定位的前提下，穿刺的準確率是很高的。

而在骨腫瘤的治療方面，少部分良性骨腫瘤病人可以采取保守治療，但是大部分良性骨腫瘤病人需要手術，并且結合化療和放療進行治療。因為骨腫瘤已經對骨結構造成了破壞，需要手術治療。良性骨腫瘤手術后可能復發，即使復發的可能性很小，也有少數病例復發了。因為骨腫瘤早期，無法發現其潛在的惡性。比如最常見的骨巨細胞瘤，這是一種漸變性的腫瘤，早期屬于良性腫瘤，后期可能轉變成惡性腫瘤，有復發的可能性。骨腫瘤治療的注意事項有早發現早治療，發現腫瘤的時間越早，治療的效果越好。反之治療的效果越差。

骨腫瘤晚期能活多久？

腫瘤晚期能活多久取決于患者的病情、治療方案及預后等諸多復雜因素。即使發展到晚期，骨腫瘤患者仍然有治愈的可能性，并且治愈率在逐漸提高。惡性骨腫瘤的治愈率接近20%~30%。隨著醫學的進步，骨腫瘤的治愈率也在逐漸提高。特別是隨著精準醫學的發展、新藥物的應用，治愈率正在逐漸提升。

骨腫瘤可按照細胞來源、組織來源、腫瘤性質分為三種，可以通過CT、X線、核磁共振檢查以及穿刺活檢檢查出來。骨腫瘤的病人大部分需要手術、并結合放化療進行治療。只有少部分良性骨腫瘤患者可采取保守治療。骨腫瘤在治療中需要早發現早治療，治療時間越早，治療效果越好。隨著醫療水平的進步，即使病情發展到了晚期，惡行骨腫瘤的治愈率也在逐漸提高。