脊柱裂的臨床表現(xiàn)是什么？脊柱裂治療方式有哪些？

脊柱裂又稱椎管閉合不全，大多數(shù)是因?yàn)橄忍彀l(fā)育異常所致，根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂，由于椎管內(nèi)容物膨出，所以可以在后背正中見(jiàn)到包塊，臨床上一般多在腰骶部，且常伴有神經(jīng)壓迫癥狀和腦部發(fā)育異常，壓迫程度以及時(shí)間不同，壓迫神經(jīng)不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。而隱性脊柱裂多無(wú)臨床表現(xiàn)，或臨床表現(xiàn)輕微，比如排尿的異常、慢性腰痛等。那么就關(guān)于脊柱裂的相關(guān)知識(shí)，就有請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師項(xiàng)永生給我們做出解答。

脊柱裂的臨床表現(xiàn)是什么？

顯性脊柱裂臨床表現(xiàn)較易發(fā)現(xiàn)，患者背部中線部位一般會(huì)出現(xiàn)一個(gè)包塊，且在小孩子哭鬧的時(shí)候包塊會(huì)增大變硬，在不哭鬧的時(shí)候包塊會(huì)變小變軟。其次， 因?yàn)榧怪汛蠖鄶?shù)發(fā)生在腰骶端，患者會(huì)伴有神經(jīng)功能障礙，引起大小便失禁以及雙下肢的弛張性癱瘓，此外還可能合并有其他大腦發(fā)育異常病癥。隱性脊柱裂患者多無(wú)癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。或癥狀輕微，表現(xiàn)為腰肌勞損等慢性的腰部疼痛癥狀。有的隱性脊柱裂患者，隨著病情發(fā)展，可以出現(xiàn)排尿障礙。

脊柱裂治療方式有哪些？

脊柱裂的治療方式與顱裂治療方式基本保持一致， 隱性脊柱裂一般不需要手術(shù)治療，只需密切觀察，如果出現(xiàn)臨床癥狀，則需要到專科就診。而顯性脊柱裂的治療一般是通過(guò)手術(shù)把包塊切除，同時(shí)把膨出的顱腔內(nèi)容物還納進(jìn)脊髓腔內(nèi)，并將硬脊膜作為修補(bǔ)，在缺損的部位較小時(shí)，不需進(jìn)行修補(bǔ)。如果患者因?yàn)槠渌颍瑫簳r(shí)不能進(jìn)行手術(shù)治療，則應(yīng)該對(duì)突起的包塊進(jìn)行保護(hù)，防止感染。

如果剛出生的嬰兒發(fā)現(xiàn)脊柱裂，可以再出生后48到72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，減少對(duì)身體的損害。對(duì)于脊柱裂的預(yù)后來(lái)說(shuō)，隱性脊柱裂的患者一般預(yù)后良好，平時(shí)可以加強(qiáng)腰部鍛煉緩解癥狀，而顯性脊柱裂患者即使手術(shù)后，癥狀恢復(fù)也比較慢、或有不恢復(fù)的可能，預(yù)后比隱性脊柱裂較差。