髖關節置換手術怎么做？專家詳解髖關節置換術術式

關節置換是骨科常見的手術，而髖關節是人體最大和最重要的關節之一，因此一旦聽到自己要進行髖關節置換術，很多患者都會相當緊張和擔心，生怕這手術會帶來很大的風險或是帶來其他后遺癥。廣東省第二人民醫院關節骨科副主任齊勇指出，目前髖關節置換手術技術十分成熟，患者可根據自身情況選擇不同的術式。

髖關節需要全部置換嗎？需根據病情考慮

所謂的髖關節置換，就是將人工假體利用骨水泥和鋼釘固定在正常的骨質上，從而取代患者病變的關節，并重建其正常的髖關節功能。

據齊勇主任介紹，目前髖關節置換手術整體而言分為兩大類：半髖置換和全髖置換，具體需要根據患者的年齡、病情來進行選擇。

“半髖置換就是僅對患者股骨頭部分進行置換，髖臼一側保留原有結構不便。而全髖置換需要對股骨頭還有髖臼兩側進行置換。全髖置換較為適合股骨頭壞死和骨性關節炎的年輕患者，而股骨頸骨折的高齡患者，則更傾向選擇半髖置換。”

髖關節置換可以做微創手術嗎？前路置換恢復更快

目前，各類手術都趨向微創化，力求盡可能減少患者的創傷，讓他們在術后恢復得更好更快。當需要進行髖關節置換時，一些患者往往會想，髖關節置換術也可以做微創嗎？

對于這個問題，齊勇主任表示，髖關節置換的確可以進行微創的手術，但這種微創與大眾理解的有些差別，“由于髖關節的假體較大，因此很難通過很小的切口就把假體放入深處的髖部。但從手術創傷角度來說，可以通過入路的選擇減少患者的創傷，讓患者在術后恢復得更快。”

齊勇主任所說的微創髖關節置換術，其實就是前期入路的關節置換術，即在手術操作時不切斷髖關節周圍的肌肉，而是經過肌肉間隙進行手術，縮小手術切口的同時也減少了患者的創傷，可讓患者術后恢復得更快。

齊勇主任坦言，前期入路的術式較傳統后側入路的術式而言，對醫生操作技巧要求更高，但無論選擇何種入路方式，從遠期效果來說，只要手術是成功的，都不會對患者髖關節功能恢復帶來太大影響。

專家介紹

齊勇，廣東省第二人民醫院關節骨科行政副主任，主任醫師、博士、碩士研究生導師。

專業介紹：主要研究方向為髖、膝、肩肘等骨關節疾病診斷診治，擅長人工關節置換、關節鏡技術，在人工關節置換、關節鏡下韌帶重建、半月板縫合、骨與軟組織腫瘤的保肢治療方面經驗豐富。

現任廣東省醫師協會關節外科學會委員、廣東省醫學會運動醫學學會委員、廣東省醫師協會骨科分會委員、廣東省醫學會創傷骨科學分會青年委員會副主任委員、廣東省行業協會創傷骨科分會常務委員、中國研究型醫院協會創面修復委員會委員。

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