類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎？專業答案來了

類風濕關節炎是一種會導致關節畸形、喪失功能的疾病，多發于中老年女性。在診斷類風濕關節炎時，類風濕因子是診斷的類風濕關節炎的重要的血清學標準之一。但是，類風濕因子陽性就一定是關節炎嗎？類風濕關節炎的診斷標準是什么呢？

類風濕因子陽性就是類風濕關節炎？這可不一定

在做類風濕因子檢查時，若是檢查出類風濕因子陽性，很多患者都會擔心不已，害怕自己患上類風濕，真的是這樣嗎？中山市小欖人民醫院風濕免疫科許敏玲主任指出，類風濕因子陽性不一定就是類風濕關節炎，也有可能是其他原因造成的。

“正常人，尤其是老年人也可以出現類風濕因子陽性，而且隨著年齡增長，類風濕因子陽性率可以增高?！贝送?，許敏玲主任還表示，類風濕因子除了類風濕關節炎外，在一些免疫性疾?。òǜ稍锞C合征、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化、混合性結締組織病等）、感染性疾病（包括傳染性肝炎、結核、細菌性心內膜炎等）和非感染性疾?。ū热绺斡不?、彌漫性肺間質纖維化、結節病等）也可檢出類風濕因子陽性，各種慢性免疫刺激也可導致類風濕因子的產生。因此，類風濕因子對類風濕關節炎的診斷特異性不高，類風濕因子陽性不一定是類風濕關節炎。

中山市小欖人民醫院風濕免疫科許敏玲主任

類風濕關節炎的診斷標準

據許敏玲主任介紹，類風濕關節炎的診斷標準通常使用的是美國風濕病協會1987年的診斷標準，但是當患者完全符合這個診斷標準時，往往就不是早期的類風濕關節炎了。早期治療的類風濕關節炎，不留任何殘疾的比例明顯增加，當到了晚期，關節已經有骨破壞的時候，治療的效果往往就不會很好，或多或少會留下一些關節的殘疾。在2009年美國風濕病學會和歐洲抗風濕病聯盟提出的類風濕關節炎分類標準和評分系統，彌補了1987年的對于早期類風濕關節炎診斷的不足。

但是，總的來說，類風濕關節炎的診斷并不完全基于各種診斷標準，應該根據病人的具體情況和臨床醫師的經驗，及早對類風濕關節炎患者進行診斷，以利于患者的早期治療，改善預后。許敏玲主任提醒，若懷疑是類風濕關節炎，應該及時到正規醫院的風濕免疫科就診，以免貽誤病情。

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