骨質疏松多久能好？專家：需長期治療3-5年

門診中，時常有患者咨詢醫生，明明已經吃了一年半載的藥，怎么骨質疏松還不見好？這其實是對骨質疏松認知上存在的誤區。中山大學附屬第一醫院內科門診副主任醫師蔡冬梅在談及骨質疏松治療時指出，“骨質疏松是一種進行性的骨骼疾病，隨著年齡的增長，骨鈣在不斷流失，一旦出現癥狀，骨鈣丟失常達50%以上，所以短期治療一般難以奏效，需要長期治療。”

指南推薦：骨質疏松需治療3-5年

得了骨質疏松，最嚴重的后果是出現骨折，導致殘疾甚至死亡，而規范化的治療可以幫助骨質疏松患者降低骨折或再次骨折的風險。但現實中，由于多數患者容易忘記服藥，老年患者口服藥容易引起胃腸道不良反應，平時服藥數量多，自行停掉治療骨質疏松的藥物等諸多因素，許多患者無法做到長期服藥，而長期治療依從性差，則無法實現降低骨折風險的最終目的。

蔡冬梅副教授強調，骨質疏松是一種慢性疾病，并非一朝一夕的用藥就能見效，需要長期治療或者相對長期才會收益。“臨床上許多權威的指南推薦骨質疏松需要較長時間的治療，一般是3-5年，如果是骨折風險很高的骨質疏松患者，需要治療10年。

以雙磷酸鹽藥物為例，蔡冬梅副教授介紹，雙磷酸鹽藥物是常見的一類抗骨質疏松的藥物，骨質疏松防治指南指出，使用雙磷酸鹽藥物小于6個月對骨折幾乎沒有保護作用，用藥一年停藥，僅能在停藥后6個月內繼續發揮骨折保護作用。而其他的抗骨質疏松藥物一旦停藥，抗骨質疏松的療效即會消失。

“反之，如果患者堅持口服雙磷酸鹽藥物3年，對于股骨頸、髖部、后前位頸椎等三大部位的骨密度都會有大幅度的提高，還能降低再吸收過程中導致的骨質流失量，更大程度降低骨折風險。”

骨質疏松的治療是一個長期的過程，在接受治療期間，應對藥物的療效、不良反應、治療依從性等進行檢測，提高患者對疾病危害的認知度和堅持治療的積極性，囑咐其按時規范用藥，遵醫囑定期復診，建議患者整理骨松疾病就診每次的檢查結果和病歷歸納，方便就診跟醫生更好闡述自己的疾病情況，醫生定制規律隨訪計劃，讓患者能獲得更好的療效。

骨質疏松患者如何做好日常保健？

除了堅持長期的藥物治療，骨質疏松癥的治療也包括日常的基礎措施。蔡冬梅副教授指出，患者在日常中注意以下四個方面的保健要點：

1、飲食調節

多食用富含鈣質、低鹽、適量蛋白質的食物，如海產類、豆制品類、乳品類等。避免吸煙、酗酒、過量飲用碳酸飲料及咖啡、濃茶。

2、規律運動

美國運動醫學會推薦的骨質疏松癥預防運動方案是力量訓練、健身跑和行走。患者可根據自身條件選擇合適的運動方式，循序漸進、持之以恒。

3、適當日照

適當的陽光照射有利于維生素D的生成及鈣質吸收，建議每天日照時間在15-30分鐘。

4、防止跌倒

加強自身的保護措施，如保持生活環境光線充足，地面干燥少障礙物，外出活動時使用步行器、關節保護器等防止跌倒。

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