拇外翻的危害有幾個？ 拇外翻的常見治療方法

生活中有很多不良習慣，都會引起拇指外翻疾病的發生，如果疾病一旦發生，我們患者朋友必須要引起足夠的重視 ，以防更嚴重的疾病發生，拇指翻的主要病因有哪些？拇外翻的危害有幾個？拇外翻的治療方法有哪些？

拇指翻的主要病因有哪些？

1、遺傳

拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素，Lake認為第1跖骨內翻是畸形的主要原因，臨床所見不少患者第1楔骨呈內側窄的楔形，致使跖趾關節向內傾斜，但在筆者一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內翻超過12°，按Carr的標準，第1，2跖骨夾角為9°，超過此標準者也僅一小部分，可見跖內翻不是先天的，此76足中有11只于McBride術后，第1，2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦狀作用減少，以及內收肌移至第1跖骨的影響，同時，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產生推跖骨向內翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區域內，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內翻略內旋，中間3趾近端趾間關節強度屈曲，跖趾關節和遠端趾間關節過度伸直。

鞋子不合適：穿著不合適的鞋子，如鞋跟過高、過細，鞋子過窄，可使腳跟不易固定，也可對腳趾產生擠壓、壓迫和摩擦。這些不但影響腳趾的伸展和活動，而且還破壞了原本三個立足點的功能。行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因全身重量壓迫而逐漸變形，造成足外翻。

拇外翻的危害有幾個？

一、隨著大腳拇指外翻畸形程度的加重，第1跖骨內翻也越來越嚴重，第1跖骨頭處受擠壓、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨贅增生形成大骨拐，前足變寬，不僅穿鞋困難，選擇一雙合適的鞋子都是問題。

二、大腳拇指外翻還會引發拇囊炎疾病的發生，并出現嚴重的疼痛，而影響行走。

三、由于拇趾向外側偏斜，雞眼、腳墊會有嚴重疼痛，并反復發作，影響正常的生活工作。

四、更重者還可導致踝關節負重面的改變，會造成踝關節的創傷性炎癥，出現疼痛，甚至影響到膝關節、髖關節以至腰部。

拇外翻的常見治療方法

1、骨贅和滑囊切除術

此方法對患者的傷害較低，適用于老年患者。在拇趾跖趾關節內側做一弧形切口，切除過多的拇囊皮膚，牽開切口下皮神經。暴露跖趾關節囊的內側，舌瓣狀切開關節囊，瓣尖指向跖骨近端，掀開舌瓣即見第一跖骨內側的骨贅，鑿去骨贅，使跖骨頭與跖骨干齊平，然后緊縮縫合內側舌狀關節囊，術后石膏固定于矯正位2~3周。

2、第一跖骨斜形截骨術

適用于無跖趾關節骨關節炎的中青年患者。在跖骨干遠端的頭頸交界處作雙斜面截骨，使正側位截骨均為斜面，斜面呈30°角。截骨后將跖骨遠端順截骨線向外側推移一個皮質寬度，用克氏針作內固定，咬住近端內側骨突。術后石膏固定4周，待局部壓痛消失，即可試著下地行走。

3、跖趾關節成形術

適用于伴有第一跖趾關節骨關節炎的患者。在第一跖趾關節內側做一直切口，切除近節趾骨近端1/2~2/3的趾骨，牽拉拇趾，使在跖趾關節間有0.5cm的間隙，切除滑囊和骨贅，術后石膏固定2周即可下地行走。

4、微創手術

手術傷口在一厘米左右，在小切口的情況下，取凈骨贅，不留骨沫，還把跖角及拇內、外翻角度矯正到正常位置，也就是恢復到正常的解剖結構（可以通過X光定位看出），所以，微創拇外翻手術后不會復發，遠期效果非常好。