骨質(zhì)疏松患者用什么藥好？ 骨質(zhì)疏松用藥不能一概而論

現(xiàn)在很多人健康出現(xiàn)了問題，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時，會出現(xiàn)腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況，且年紀(jì)越大，發(fā)生幾率越高。骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，不同類型的骨質(zhì)疏松用藥的方法不盡相同。下面來看看骨質(zhì)疏松患者用藥的相關(guān)知識。

骨質(zhì)疏松男女用藥大不同

女性絕經(jīng)后早期（60歲前），子宮、乳房沒有病變，可通過補充雌激素來增強骨密度；如果已絕經(jīng)多年，沒有更年期癥狀，可補充雌激素受體調(diào)節(jié)劑。 在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體，雌激素調(diào)節(jié)劑只在骨骼與雌激素受體結(jié)合，表現(xiàn)出類雌激素的活性。而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性，抑制骨吸 收，因此不刺激乳房和子宮，可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者，如果長期臥床和久坐，其間禁用。

男性可用雙磷酸鹽來治療，有靜脈使用的，也有口服片劑，長期堅持使用可增加骨密度，預(yù)防骨折。當(dāng)然，這類藥物女性患者也可選用。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重 時，會出現(xiàn)腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況。若是骨質(zhì)疏松伴有疼痛的患者，可以用降鈣素，它除了能抑制破骨細(xì)胞，減緩骨質(zhì)流失，還 有中樞鎮(zhèn)痛作用，能幫助緩解疼痛。但由于降鈣素有“逃逸”現(xiàn)象，即使用一段時間后效果會變?nèi)酰蕴弁床贿m癥狀消失后即可停用，通常連續(xù)使用時間不超過兩 個月。

骨質(zhì)疏松用藥不能一概而論 正確用藥是關(guān)鍵

1、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)早期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松伴更年期癥狀者，雌激素替代治療十分有效，但應(yīng)嚴(yán)格掌握其禁忌癥；若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期癥狀，建議選用雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）或二膦酸鹽，秋冬季應(yīng)補充活性維生素D3。

2、老年性骨質(zhì)疏松

活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性甲狀旁腺素（PTH）分泌增加是老年性骨質(zhì)疏松的重要病因，故補充活性維生素D3對老年性骨質(zhì)疏松的治療是必須的，但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關(guān)節(jié)炎的老人，降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。

3、男性骨質(zhì)疏松

雄激素僅對睪酮水平低下的男性骨質(zhì)疏松有效，臨床男性骨質(zhì)疏松的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。

4、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

原發(fā)病的治療是前提，但同時應(yīng)用活性維生素D3、二膦酸鹽或降鈣素對防治繼發(fā)性骨質(zhì)疏松也很重要。

5、骨質(zhì)疏松伴骨性關(guān)節(jié)炎

骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的骨骼系統(tǒng)退行性疾病，同時伴發(fā)者臨床十分常見。降鈣素和活性維生素D3不僅能治療骨質(zhì)疏松，同時對軟骨損傷修復(fù)有良好的促進作用，而二膦酸鹽既可治療骨質(zhì)疏松又能抑制過度的骨質(zhì)增生。

骨質(zhì)疏松患者用什么藥好？

1、鈣劑+維生素D：是老年性骨質(zhì)疏松治療的基本選擇，藥品價格便宜，易于長期服用。

2、鈣劑+維生素D+雙膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：是骨質(zhì)疏松治療的最常用手段，3種藥物聯(lián)合，可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，并避免彼此不足。有一定經(jīng)濟承受能力的患者可選擇這種組合。

3、雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+雙膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。研究證明，在雌激素治療的同時聯(lián)合應(yīng)用維生素D、雙膦酸鹽或降鈣素，可獲得比單純應(yīng)用雌激素治療更好的臨床療效，且雌激素有效劑量減小，不良反應(yīng)發(fā)生率下降。