造成拇外翻的3大病因 治療拇指外翻可分情況對待

生活中有很多不良習慣，都會引起拇指外翻疾病的發生，如果疾病一旦發生，我們患者朋友必須要引起足夠的重視 ，以防更嚴重的疾病發生，成拇指外翻的主要病因有哪些？治療拇指外翻一般采用什么方法比較好？

造成拇外翻的3大病因

1、遺傳

拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素，認為第1跖骨內翻是畸形的主要原因，臨床所見不少患者第1楔骨呈內側窄的楔形，致使跖趾關節向內傾斜，但在一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內翻超過12°，按Carr的標準，第1，2跖骨夾角為9°，超過此標準者也僅一小部分，可見跖內翻不是先天的，此76足中有11只于術后，第1，2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦狀作用減少，以及內收肌移至第1跖骨的影響，同時，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產生推跖骨向內翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區域內，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內翻略內旋，中間3趾近端趾間關節強度屈曲，跖趾關節和遠端趾間關節過度伸直。

鞋子不合適：穿著不合適的鞋子，如鞋跟過高、過細，鞋子過窄，可使腳跟不易固定，也可對腳趾產生擠壓、壓迫和摩擦。這些不但影響腳趾的伸展和活動，而且還破壞了原本三個立足點的功能。行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因全身重量壓迫而逐漸變形，造成足外翻。

3、各種炎癥

尤其是類風濕，常因關節破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

由于拇長伸肌，拇長屈肌和拇收肌緊張牽拉，拇趾沿其長軸外旋外翻趾甲向中線，并繼續加重，在內側拇展肌和拇短屈肌內側頭及其內籽骨向外移位，失去外展作用，進而在外側的拇收肌與拇短屈肌外側頭攣縮，外側關節囊攣縮并增厚，拇趾向外半脫位，外側籽骨變大，移于第1，2跖骨頭之間，拇趾外翻推動第1跖骨內翻，使足橫弓加寬，至跖骨頭內側被鞋幫擠壓摩擦，發生拇囊炎，疼痛，進而第1跖骨頭變大，形成向內側突出的骨贅，由于拇收肌緊張勞損，足橫弓變平，第2，3跖骨頭向跖側端塌陷，負重，摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝，拇趾向外翻，擠壓第2趾，占據2趾之位置，將2趾抬起與拇趾重疊，使2趾跖趾關節過伸，近端趾間關節屈曲，成為錘狀趾，突出于拇趾與第3趾背側，近端趾間關節背側受鞋面摩擦，擠壓，亦產生胼胝疼痛。拇跖趾關節處于半脫位的位置，在長時間不正常應力的作用下，逐漸出現骨關節炎，關節間隙變窄，骨質變硬，更為疼痛。

以往治療拇指外翻的目的主要是解除痛苦，對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀不能穿著時髦的鞋；或者由于某些場臺需要穿高跟鞋但又疼得不能穿，在歐美由于拇指外翻的發病率較高，這種情況更為常見，也促進了拇指外翻的研究。

治療拇指外翻可情況對待

一、對于輕度的拇指外翻可以采取以下治療方式：

1、對于輕度拇指外翻患者，可以做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。

2、每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效的防止拇指外翻加劇。

3、穿合適的鞋子，可防止拇指外翻的發生和發展。輕度拇指外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內側溥一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時應用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。

4、借助一些矯形器械，如拇指外翻矯正器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇指外翻矯形器，對拇指外翻有一定的治療作用。

二、對于癥狀嚴重的拇指外翻可以采取以下治療方式：

對于拇指外翻疼痛的情形難以忍受，已經影響到日常生活，則需要考慮采用手術的方式和專業量身訂做的矯正鞋弓墊來減輕疼痛及不舒服的感覺，以達到骨頭重建及軟組織平衡。但手術后有可能發生傷口發炎、足部腫脹，或拇趾再度外翻等并發癥，所以仍須詳細評估。

對于拇指外翻成人而言是相當普遍的，目前何者是最佳治療方法仍然未有定論，建議有拇指外翻癥狀疑慮者，應先至具有專業足部診測設備單位作徹底的足部檢查，以選擇最合適的治療方式，并根據病患疼痛的部位、畸形的程度，來考慮、選擇改善治療比較好的方式。