脊柱畸形嚴重可致癱瘓 脊柱畸形六大危害不得不防

我們大家都知道，脊柱畸形這種疾病的早期癥狀表現非常隱匿，如果患者粗心大意的話，那么，很有可能就會忽視掉自身的病情。這也是脊柱側行容易錯過最佳治療時機的一個重要原因，那么得脊柱畸形的特點都有什么？下面就為大家介紹一下。

脊柱畸形有哪些癥狀表現？

患者肩和骨盆的傾斜，長期不對稱姿勢，優勢手、下肢不等長，肌肉凸側組織緊張，凹側組織薄弱、被牽拉。從脊柱側彎癥狀表現來看，這種疾病的危害是很大的，脊柱側彎如不能及時發現和治療，則很大一部份病人的病情，將會發展加重，平均每月加重1~2度，特別在生長發育旺盛期，脊柱側彎發展更快。脊柱側彎的危害，如任畸形發展，最終可形成嚴重脊柱側彎。導致軀干嚴重畸形。兩肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，一側胸廓塌陷。一側隆起，骨盆傾斜和陂行。

有時病人自覺晨起時腰部僵硬感，活動后可以緩解；有時則表現為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點炎癥，約半數以上病人還可表現有不對稱的四面關節炎癥以及肌肉的酸痛。其后的緩解期常可無任何臨床癥狀，有時可持續數年，特別女性患者。

脊柱早期癥狀比較隱匿，可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀，少數病例可有長期低熱和關節痛，酷似風濕熱表現，以高熱、外周關節等急性炎癥表現者也不罕見。此類病例多為年齡較輕者，且常伴有消瘦、盜汗等癥狀。局部癥狀常表現為腰骶疼痛，常為隱痛，有時也發生在勞累或損傷之后；

常伴有脊柱的旋轉畸形和矢狀面上生理彎曲的變化，胸廓、肋骨、骨盆、下肢的長度也會隨之變化，嚴峻的病例，會影響到呼吸功能、心臟變位，甚至發生截癱。

脊柱畸形有哪些危害？

1、椎骨的改變，這是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱側凸的基本病理改變，除先天性側凸外，側凸患者常隨側凸的加重而產生椎體兩側或椎體前后的高度不等，即楔形改變，左右楔變形成側凸，前后楔變，常常是前側高度減少，造成后凸，若兩者合并存在則形成側后凸。椎體兩側不對稱，凸側增大，凸側椎弓根增粗增長，同側的橫突隆起，椎板增厚，而凹側椎弓根變短，使椎管呈凸側長凹側短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側。整個椎骨向后旋轉。

2、肋骨與胸廓的改變，這是脊柱畸形的危害之一。隨著椎骨的旋轉，肋骨產生一側隆起，一側平陷，凸側的肋椎角變銳，而凹側的肋椎角增大，凸側肋間隙變寬，凹側肋間隙變窄。由于凸側肋骨隆起，肋骨角度變小，因而胸廓畸形，凸側胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變為三角形。

3、椎間盤改變，這是脊柱畸形的危害之一。椎間盤的形態隨著椎體的楔變而楔變。在凸側椎間盤增厚，纖維環層次增多，而凹側間盤變矮，纖維環變薄，而髓核移向凸側。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大，但文獻報告側凸患者椎間盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同時側凸可以引起間盤蛋白糖結構變化。

4、椎管的改變，這是脊柱畸形的危害之一。由于脊柱側凸，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側，緊貼凹側椎弓根旁，因而畸形加重，可產生脊髓受壓或神經根牽拉。

5、椎旁肌改變，這是脊柱畸形的危害之一。脊柱側凸患者常伴有椎旁肌萎縮，兩側不等，凹側更為明顯。在顯微鏡下觀察，有些肌肉有變性，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維增生。有些學者發現側凸患者的椎旁肌部分肌梭結構發生改變，在側凸角度大于50°者更為明顯。有些學者認為特發性脊柱側凸是肌源性的。

6、胸腔內臟改變，這是脊柱畸形的危害之一。主要是肺臟和心臟的功能改變，由于脊柱側凸，椎體旋轉，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴張相應受限。肺功能障礙后，可導致缺氧，低氧血癥又可引起血球體積增大，進而導致血粘度增高，微循環阻力加大，肺動脈壓升高，右心負荷加大。嚴重者最后可導致心肺功能衰竭。

脊柱畸形可以根治嗎？

1、對于特發性脊柱側凸，一般分為手術治療和保守治療兩種方法：特發性脊柱側凸進行手術的標準存在一定爭議，多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上，或者出現肩關節或者骨盆失平衡，可以考慮手術治療，手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。保守治療可以分為觀察和支具治療，對于可以觀察的患者，通常認為具備一定生長能力（即Risser征小于3），同時局部Cobb角度小于25°，或者Risser征為4或5，脊柱已經停止生長，但是局部Cobb角度沒有達到手術標準；

2、有些患者患有先天性脊柱側凸，對于這一類病人來說，分為觀察和手術治療。支具治療對于這類患者是沒有作用的，因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常，諸如肩關節和雙髖不對稱，背部的畸形，自己沒有不適感覺，可以考慮繼續觀察，時間大約是4-6個月；反之可以考慮手術治療。