老年股骨頸骨折后易發(fā)并發(fā)癥
老年人股骨頸骨折十分常見,尤其是60歲以上的老人更多。股骨頸骨折后有相當(dāng)部分的病人出現(xiàn)骨不連接或股骨頭缺血性壞死,造成終身殘廢,迄今仍是骨科尚待解決的醫(yī)學(xué)課題。
股骨頸骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于不完全性或嵌頓性骨折,此類骨折相對(duì)比較穩(wěn)定,可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合時(shí)間為5-6個(gè)月;手術(shù)治療是選用合適的金屬釘對(duì)骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定,保持骨折穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合,適用于非嵌頓性無移位的股骨頸骨折,此類骨折不穩(wěn)定,若不予手術(shù)內(nèi)固定,日后骨折可能進(jìn)一步移位,影響骨折愈合,移位的股骨頸骨折,需先行復(fù)位后再予金屬釘內(nèi)固定。部分嚴(yán)重的股骨頸骨折,如病人年齡在65~70歲以上,可考慮做人工股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以利于病人早起床活動(dòng)。
良好的護(hù)理對(duì)股骨頸骨折的老人十分重要,特別要防止尾骶部壓迫性褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。股骨頸骨折本身并不直接致命,然而將近30%的老人的骨折發(fā)生后的一年內(nèi)因并發(fā)癥而死亡。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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