老年股骨頸骨折后易發并發癥
老年人股骨頸骨折十分常見,尤其是60歲以上的老人更多。股骨頸骨折后有相當部分的病人出現骨不連接或股骨頭缺血性壞死,造成終身殘廢,迄今仍是骨科尚待解決的醫學課題。
股骨頸骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術治療或手術治療。非手術治療適用于不完全性或嵌頓性骨折,此類骨折相對比較穩定,可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合時間為5-6個月;手術治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進行內固定,保持骨折穩定,促進骨折愈合,適用于非嵌頓性無移位的股骨頸骨折,此類骨折不穩定,若不予手術內固定,日后骨折可能進一步移位,影響骨折愈合,移位的股骨頸骨折,需先行復位后再予金屬釘內固定。部分嚴重的股骨頸骨折,如病人年齡在65~70歲以上,可考慮做人工股骨頭或髖關節置換術,以利于病人早起床活動。
良好的護理對股骨頸骨折的老人十分重要,特別要防止尾骶部壓迫性褥瘡和墜積性肺炎的發生。股骨頸骨折本身并不直接致命,然而將近30%的老人的骨折發生后的一年內因并發癥而死亡。
(責任編輯:陳曉 )
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