關節脫臼的急救措施與手法復位

摘要：發生肘關節脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。

關節脫位也稱脫臼，是指構成關節的上下兩個骨端失去了正常的位置，發生了錯位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關節最易發生脫位。關節脫位的表現，一是關節處疼痛劇烈，二是關節的正常活動喪失，三是關節部位出現畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關節脫位后，關節囊、韌帶、關節軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關節周圍腫脹，可有血腫，若不及時復位，血腫機化，關節粘連，使關節不同程度喪失功能。

發生關節脫臼的急救措施

發生肘關節脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領口上，使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。

如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關節脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關節脫位手法復位，以防損傷血管和神經，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫院即可。

肘關節脫位手法復位

出現肘關節脫位應該如何手法復位 急救時要小心

傷員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。復位后將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2-3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復肘關節的功能。

對于我們上面介紹的這些關于青少年運動應該謹防關節脫位的信息大家想必也有所了解了，所以我們大家在平時運動的時候一定要注意自身安全。雖然運動可以讓我們更加的健康同時也可以讓我們受到傷害的。

脫臼該如何治療呢

1、治療原則

傷后在麻醉下盡早手法復位：適當固定，以利軟組織修復；及時活動，以恢復關節功能。

2、治療步驟

（1）復位 以手法復位為主。

（2）固定 復位后，將關節固定在穩定的位置上，固定時間為2～3周。

（3）功能鍛煉 固定期間，應經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動和患肢其他關節的主動運動，以促進血液循環、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關節僵硬。

3、治療方法

一旦發生關節脫位，應讓病人受傷的關節安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進行妥善固定后，迅速就醫。注意的是，在為病人脫衣服時，應先脫正常一側的，再脫受傷一側的，穿衣服時則反之。

（1）肩關節脫位 一般均需麻醉后或肌松弛下進行復位，常用手法復位有：①希氏法 傷員仰臥位，術者立于傷側，用靠近患肢術者一側的足跟置于患肢腋窩部，于胸壁和肱骨頭之間作支點，握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力后，輕輕搖動或內、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復位。②牽引上提法 坐位，助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引，用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后，術者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。復位后X線攝片檢查完全復位后，用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習慣性脫位時，可作修補術。

（2）肘關節脫位 平臥位，助手固定患肢上臂作對抗牽引，術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。復位后上肢石膏托固定于功能位3周。

（3）橈骨頭半脫位 術者一手握患肢肘部，拇指觸及橈骨小頭，另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前，當肘關節屈曲，同時前臂旋后時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。

（4）髖關節脫位 ①若已有休克時，應取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖并急送醫院進行搶救。②急送醫院在麻醉下進行手法復位。③復位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后應繼續鍛煉髖部肌力，并逐步增加髖關節活動范圍。

（5）開放性關節脫位的處理 爭取在6～8小時內進行清創術，在徹底清創后，將脫位整復，縫合關節囊，修復軟組織，縫合皮膚，橡皮條引流48小時，外有石膏固定于功能位3～4周，并選用適當抗生素以防感染。