股骨骨折康復(fù)鍛煉

股骨骨折已經(jīng)康復(fù)，骨頭已經(jīng)長(zhǎng)好。若對(duì)位對(duì)線尚可，骨痂較多，一定要逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，否則股4頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)粘連，骨折愈合后膝關(guān)節(jié)功能差。加強(qiáng)股4頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，在夾板固定下，逐漸屈伸膝關(guān)節(jié)，禁止負(fù)重，配合理療，可予中藥活血消腫、續(xù)筋接骨。

康復(fù)后覺得走路時(shí)腿軟，有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是長(zhǎng)期不活動(dòng)，在所難免；欠缺的是在股骨骨折后果忽視了必要的活動(dòng)和鍛煉，就會(huì)加速肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化的進(jìn)程，也就無形中增加了以后復(fù)康的難度。

骨折術(shù)后4周以后，這個(gè)時(shí)期鍛煉的關(guān)鍵在于對(duì)骨折固定可靠性及骨折愈合程度的判斷，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的康復(fù)鍛煉的力度要適當(dāng)加大。一般單純骨折，閉合性骨折固定的可靠性比較好，粉碎性骨折，開放性骨折要相對(duì)謹(jǐn)慎。最好不要因功能鍛煉而影響骨折愈合，因?yàn)樾g(shù)后前3個(gè)月是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期。下肢骨折的總的康復(fù)原則是早活動(dòng)，晚負(fù)重，因此應(yīng)堅(jiān)持對(duì)骨折部位進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)的前提下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，不可進(jìn)行暴力鍛煉。

常用的方法有：

1、自身重量法：

如膝關(guān)節(jié)屈的功能完全障礙，可利用小腿的重量屈膝關(guān)節(jié)，每日3-4次，每次30-40次，屈的角度逐日增大。待此動(dòng)作完成后，可開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)床邊懸垂屈伸鍛煉，反復(fù)進(jìn)行，重復(fù)20-30次。

2、不負(fù)重練習(xí)法：

坐于床上，做最大程度的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，必要時(shí)雙手加以輔助，每日4-5次，每次20-30次。

3、負(fù)重練習(xí)法：

為使膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)范圍，可做蹲、起運(yùn)動(dòng)。可扶椅子或床頭。每日2-3次，每次20-30次，角度逐漸增大，同時(shí)可以增強(qiáng)下肢肌力，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

4、其它：

在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)可以輔助理療、磁療及熱敷等，有利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。 膝關(guān)節(jié)功能改善需要數(shù)月的時(shí)間，只要能認(rèn)真小心和堅(jiān)持不懈，每日都會(huì)有進(jìn)展，但又每日都會(huì)感覺好象沒有進(jìn)展，只有經(jīng)過一段時(shí)間后，回過頭來看，才會(huì)感覺到進(jìn)步。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)僵硬的基本原因是骨骼與軟組織之間的粘連，靠鍛煉來松解和吸收這些粘連是無形中的事情，更象把橡皮筋拉松的過程，在開始時(shí)總會(huì)反彈回去，但反彈的力度會(huì)越來越小。

通常情況下，在8周內(nèi)能達(dá)到30-40度的活動(dòng)度，一般會(huì)恢復(fù)到接近正常，即使在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到這個(gè)度數(shù)，通過堅(jiān)持不懈的鍛煉，也會(huì)有滿意的恢復(fù)。但需要特別注意的是骨折愈合情況，如果骨折不愈合，可能需要再次手術(shù)，一切會(huì)從頭開始。第2次手術(shù)的患者通常會(huì)更關(guān)心骨折愈合情況，而較少關(guān)注膝關(guān)節(jié)的功能。

記住：前3個(gè)月是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期，過度鍛煉會(huì)破壞骨折愈合的基礎(chǔ)，應(yīng)該與您的主刀醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。且不可使用暴力，應(yīng)注意保護(hù)骨折部位，比如采用夾板，功能支具等。