腰椎間盤突出癥患者的腰椎間盤鈣化

腰椎間盤突出癥串髻肉經(jīng)久不愈或有慢性勞損史，甚或顯的外傷史，均可導(dǎo)致椎間盤發(fā)生不同程度的變性和鈣化。腰椎間盤的鉦積存腰椎間盤的纖維環(huán)、軟骨板及髓核均可發(fā)生。

隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎間盤的纖維環(huán)本身會(huì)不斷出現(xiàn)退變，脆性增加，同時(shí)髓核的含水量亦逐漸降低，髓核組織被纖維軟骨所代替，在外力作用和髓核的擠壓下，纖維環(huán)會(huì)發(fā)生斷裂，髓核從破裂處流出，時(shí)間一長(zhǎng)，突出物及破裂纖維環(huán)會(huì)刺激周圍的組織，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，突出物與纖維環(huán)逐步發(fā)生鈣化，形成局部鈣化點(diǎn)，這種病理性改變會(huì)延長(zhǎng)到椎間盤內(nèi)部，如果完全鈣化，突出物會(huì)與椎體形成骨性關(guān)節(jié)。

在40-50歲時(shí)，髓核、纖維環(huán)和軟骨板的變性都十分明顯，椎間盤的萎縮很廣泛，軟骨板的變性會(huì)影響纖維環(huán)和髓核的營(yíng)養(yǎng)，軟骨板受到損傷后，對(duì)纖維環(huán)和髓核都會(huì)產(chǎn)生不良影響。軟骨板損傷處，纖維環(huán)會(huì)因失去附著點(diǎn)而變?nèi)酰內(nèi)醯睦w維環(huán)也容易破裂發(fā)病。軟骨板變性，通透性會(huì)下降，液體交換則減少，又促使纖維環(huán)和髓核的變性和鈣化。

需要說明的是，人在30～40歲時(shí)，髓核內(nèi)纖維組織增多，但尚未引起椎間隙變窄，而髓核的彈性相對(duì)變小，其突出的可能性也孿小。因此。髓核的變性是一種保護(hù)性反廟。同樣。纖維環(huán)的變性和鈣化在一定程度上也限制了髓核的突出，而鈣化未必會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，只能說明病程較長(zhǎng)或有相關(guān)勞損或外傷史，并不一定意味著病情的嚴(yán)重性，患者也無需對(duì)其產(chǎn)生恐懼心理。對(duì)于小部分癥狀顯著的鈣化型腰椎間盤突出癥患者，可盡早采取手術(shù)治療為好。