髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)
假如出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位這樣的疾病需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,但是在術(shù)后一定要重視做好相關(guān)的護(hù)理事項(xiàng),這樣才能更加有利于疾病得到緩解和治愈。下面講述髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)都有什么?
1、心理護(hù)理
先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒年齡相對偏小,從家庭或幼兒園來到醫(yī)院,首先對醫(yī)院環(huán)境陌生和不習(xí)慣,看見身穿白色制服的醫(yī)師護(hù)士產(chǎn)生一種恐懼心理,常常表現(xiàn)出精神緊張,哭鬧不安等情緒變化。
其次手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,家人思想負(fù)擔(dān)重,擔(dān)心愈后效果。我們護(hù)士態(tài)度親切和藹,選擇的溝通方式,多鼓勵(lì)患兒,以消除患兒的緊張心理,增加親近感,加強(qiáng)對家長的解釋宣傳工作,樹立治療患兒的信心,取得患兒信任、家長支持,以配合工作,使患兒處于狀態(tài)下接受治療。
2、牽引護(hù)理
術(shù)前需要行下肢皮牽引術(shù)、股骨髁上骨牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引,目的使攣縮肌肉得以松弛,使股骨頭下降至髖臼水平,減少股骨頭壞死的發(fā)生率。牽引過程中注意保持牽引裝置穩(wěn)固、舒適、安全、有效,牽引重量是小兒體重的1/6~l/7,牽引錘距地面15~30cm;護(hù)士應(yīng)密切觀察牽引方向、重量,嚴(yán)密觀察患肢末梢血循環(huán)、顏色、溫度,如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理,以防延誤治療。
牽引患兒由于長期臥床,應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患兒及家屬給患兒做患肢踝關(guān)節(jié)跖屈背伸、股四頭肌等長收縮等功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。其次要預(yù)防受壓處皮膚如骶尾部、足跟等骨隆突部位發(fā)生褥瘡,囑其多飲水,保持會(huì)陰部清潔,以防止泌尿系感染的發(fā)生。
3、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查,在手術(shù)前3天開始嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前1~2天用肥皂水清洗備皮區(qū),洗凈后用75%酒精消毒,手術(shù)前1天局部備皮,涮洗后用75%酒精消毒皮膚,用無菌紗布包扎。
術(shù)前1天做藥物過敏試驗(yàn),術(shù)前1天做血交叉試驗(yàn),術(shù)前6h禁食,4h禁水,術(shù)前晚上讓患兒按時(shí)入睡確保充分休息。術(shù)晨給予留置導(dǎo)尿術(shù),測生命體征,術(shù)前遵醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥。術(shù)前半h應(yīng)用抗生素,保持較高的血藥濃度,預(yù)防術(shù)后感染。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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