髖關節骨性關節炎如何治療

1、非手術療法

（1）一般治療：

適當休息很重要。除非疼痛十分嚴重，一般不需要臥床休息，僅限制關節活動，這樣可減輕癥狀及延緩疾病進程。減輕關節負更是另一項重要措施。理療和體療應配合進行，以便減輕關節疼痛和肌肉痙攣，增強肌肉力量。

（2）藥物治療：適當的藥物治療對減輕癥狀?？煽诜晴摅w類抗炎藥物治療。

2、手術治療

用于治療骨性關節炎的手術可分為兩類，一類是保留患者自己的髖關節的手術；另一類是髖關節重建手術，包括關節固廣術。但近年來，全髖關節且換術得到了較為廣泛的開展。

具體手術方法有：

（1）髖內骨資切除術：目前基本已放棄。

（2）股骨近端截骨術：此手術對減輕髖關節的疼痛、穩定關節和改善畸形有肯定作用。但其原理仍不清楚。適應證是：股骨頭沒有像缺血壞死那樣塌陷，股骨頭上應保留有一定的軟骨，髖關節保留有90°的屈曲活動范圍，最好有30°的內收外展活動度，骸關節的旋轉活動喪失不是禁忌證。

截骨手術前應仔細研究X線片，以確定哪種位置下股骨頭與髖臼對合更合適。如果是外展伙對合合適，應做股骨上端內翻裁骨，反之，則做外翻截骨。如兩種位置均合適，應采用內翻截召。

（3）髖關節松解術：適用于不太嚴重的檢關傳骨性關節炎、股骨頭與髖臼無嚴重畸形、髖關節至少有50°的屈曲活動度、關節囊鈣化者，老年患者主要要求解除疼痛者，年老體弱，不能耐受髖關節成形術或戴骨術者。

（4）髖關節固定術：適用于病變僅限于一側髖關節、關節面破壞嚴重、活動明顯受限、疼痛嚴重、患者愿意接受術后髖關節的強克狀態；或者其他手術未能解除癥狀者。髖關哨固定術對年輕人，持別是對從事重體力勞動者是一個選擇方案。對于其他關節，特別是對側髖關節或脊柱關節或嚴重病愛者應視為禁忌證。

（5）人工股骨頭置換術：因隨診效果不佳，故目前不用人工股骨頭置換術來治療骨性關節炎。

（6）全髖關節置換術：對于50歲以上的患者，藥物及其他非手術治療措施不能解除患者的疼痛及活動受限者，應考慮行全破關節置換術。