肩痛不等于肩周炎 肩周炎這些治療誤區(qū)你知道嗎

眾所周知，肩周炎是一種慢性的疾病，在骨科研究中是一種持續(xù)很久的課題。可能大家認(rèn)為，一般肩周炎多發(fā)于老年人身上，但是根據(jù)最近的臨床數(shù)據(jù)表示，肩周炎的患者也日趨年輕化，肩周炎的高發(fā)人群有哪些呢？怎樣預(yù)防？

肩周炎高發(fā)人群有哪些？

女性易患肩周炎

女子在45歲到55歲之間處于更年期，此時(shí)，體內(nèi)雌性激素的分泌量減少。導(dǎo)致高密度脂蛋白水平的下降，而高密度脂蛋白是代謝體內(nèi)多余血脂的物質(zhì)，它的減少會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血脂大量沉積在血管內(nèi)壁，尤其容易沉積在受過(guò)風(fēng)寒、得過(guò)炎癥的關(guān)節(jié)組織內(nèi)，造成關(guān)節(jié)組織的血管阻塞、氣血不通，并加重炎性反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。

教師易患肩周炎

慢性累積性疲勞損傷系指在長(zhǎng)期的周而復(fù)始的重力作用下，雖然受力一般仍在肩關(guān)節(jié)軟組織強(qiáng)度內(nèi)，但組織出現(xiàn)了慢性疲勞，強(qiáng)度和韌性即下降，有的表面無(wú)特殊變化，但內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)損傷或病理改變。例如：教師工作，每日寫(xiě)教學(xué)方案和上課寫(xiě)黑板字，耗力并不大，但是卻需要肩臂許多肌肉參與協(xié)調(diào)，所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長(zhǎng)期的累積，即可發(fā)生內(nèi)部的慢性損傷，成為易患肩周炎的因素。

老人易患肩周炎

50歲以上的老年人，尤其是當(dāng)存在著生理的一過(guò)性自主神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂時(shí)，有新陳代謝障礙和軟組織退行性變，對(duì)于損傷反應(yīng)不易修復(fù)，進(jìn)一步發(fā)展，可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣，廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復(fù)、粘連等，最終可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙，形成典型的肩周炎。

肩周炎治療常見(jiàn)的誤區(qū)有哪些？

得過(guò)肩周炎的人對(duì)于那種疼痛都深有體會(huì)，很多人認(rèn)為只是常見(jiàn)病，不引起重視，也有部分人痛極亂求醫(yī)，肩周炎治療有哪些常見(jiàn)的誤區(qū)呢？

誤區(qū)一：肩痛就是肩周炎。在門(mén)診中我發(fā)現(xiàn)很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。事實(shí)上，真正的肩周炎發(fā)病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率高達(dá)85%。很多上肢運(yùn)動(dòng)，如打羽毛球、乒乓球易導(dǎo)致肩袖損傷，常被誤認(rèn)為肩周炎，患者常希望通過(guò)按摩、理療來(lái)減輕癥狀，卻久久無(wú)法康復(fù)，甚至病情加重。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限癥狀，鑒別存在一定困難。建議如果出現(xiàn)患肢上舉無(wú)力，高舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍等情況，就需要高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

誤區(qū)二：早期癥狀較輕，不用太在意。肩周炎早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項(xiàng)及上臂放射。隨后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期癥狀一般很少引起重視，很多人由于懼怕疼痛而不敢多活動(dòng)關(guān)節(jié)，久而久之導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)均受限，以外展上舉最為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常生活，且伴有持續(xù)性疼痛不適。這時(shí)肩關(guān)節(jié)周?chē)呀?jīng)廣泛粘連形成“凍結(jié)肩”，后期疼痛逐漸減輕，但頑固的活動(dòng)障礙會(huì)一直伴隨患者。

誤區(qū)三：治療不分期。肩周炎分期不同，治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)方法、休用封閉療法或間動(dòng)電療法。必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等。此時(shí)，一般不宜過(guò)早采用推拿、按摩，以防疼痛癥狀加重。凍結(jié)期的主要問(wèn)題是關(guān)節(jié)功能障礙，治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的?？刹捎美懑?、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病人應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。在肩周炎恢復(fù)期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則，恢復(fù)肌肉的正常彈性和收縮功能，以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。