橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療

本病的治療分為以下四種情況：

1、無(wú)移位骨折，可用功能位石膏托或小夾板固定4周。

2、移位型骨折，需閉合復(fù)位。術(shù)者沿前臂長(zhǎng)軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕關(guān)節(jié)掌曲，并同時(shí)在橈骨遠(yuǎn)骨折段上向掌側(cè)及尺側(cè)推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應(yīng)用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。

3、復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

（1）橈骨莖突低于尺骨莖突1～2cm。

（2）橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)須平坦無(wú)骨突起，掌側(cè)弧形凹陷恢復(fù)。

（3）手不橈偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動(dòng)良好。

（4）X線顯示橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面向掌面傾斜。

4、畸形愈合的治療

畸形較輕對(duì)腕部功能影響不大者，不考慮手術(shù)治療?；尾惶貎H有旋轉(zhuǎn)障礙者，可作尺骨頭切除術(shù)?；螄?yán)重?zé)o前臂旋轉(zhuǎn)障礙者，可做Campbell手術(shù)，即尺骨頭部分切除及橈骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)。