鎖骨骨折的護理診斷有哪些

鎖骨骨折的患者在觸診時可以感到骨擦音及鎖骨的異常活動。一般來說，幼兒的骨折畸形并不明顯，但其頭部大多向患病部位偏斜、頜部轉向旁側，這樣有利于臨床診斷。在其他的狀況之下，比如直接的暴力而引起的骨折，可能會刺破胸膜產生氣胸，或者損傷鎖骨附近的血管和神經組織，同時出現相應的并發癥狀。患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史，傷后肩部出現疼痛上肢不敢活動。X線片可確診，并顯示骨折移位及粉碎情況。那么鎖骨骨折的護理診斷有哪些？

1、姿態和行動

可初步了解傷的部位和病勢輕重。如果是自己不能活動，動則需人搬抬者，往往有骨或大關節損傷或病勢較重；動作靈便者，病勢輕；不能坐、立、走者，傷在腰以下。

2、面色與表情

初步判斷傷的輕重。神色如常，表情自若者，一般無骨傷，或為陳舊損傷，或為較小骨折，若神識恍惚，面色蒼白，表情淡漠或煩躁不安，額部冷汗，或氣急喘促者，為傷勢重，每見于較重之骨折，須防休克發生。

3、是否畸形

觀察肢體標志線或標志點的異常改變，判斷有無畸形，如突起、凹陷、成角、彎曲、傾斜、旋轉、長短、粗細等。畸形的存在往往標志有骨折或大關節損傷。某些特征性畸形可對診斷有決定意義，如橈骨遠端骨折的“餐叉”畸形，長骨干骨折的成角畸形，股骨轉子問骨折的下肢外旋畸形等。

4、局部形色

觀察有無腫脹，腫脹的范圍、程度，有無水泡，有無瘀斑，皮色是否發紅，傷肢遠端有無紫紺。腫脹較重、瘀斑、起水泡往往是骨折的象征。皮色發紅是已化熱，有紫紺或紫黑是肢端血運受阻，可見于骨折伴血管損傷。

5、是否有傷口

若局部有傷口，須觀察傷口的大小、深淺，是否清潔，邊緣是否整齊，傷口顏色，出血狀況等。傷口出血色紫暗而浮有油珠者，為開放性骨折特征之一。觀察是否有骨折端外露。傷口出血鮮紅，噴射樣，為動脈損傷。傷口若有膿液為。已感染。若傷口周邊紫黑，殊臭，有氣逆出者，可能為特殊感染（氣性壞疽），對小而深污染重的傷口，應特別提高警惕。