骨質疏松癥的康復治療

全球約有2億多人正在遭受骨質疏松癥的困擾。在我國，50歲以上人群中約有6944萬人（男1534萬，女5410萬）患有骨質疏松癥，約21390萬人存在低骨量。其中存在低骨量20歲以上的人群中，男性為43.4%，女性為40.9%；50歲以上的人群中，男性為57.6%，女性為64.6%。60歲以上人群中，患骨質疏松癥已接近四成，發(fā)病率居世界常見病第4位。

一、骨質疏松的危害及表現(xiàn)

1、骨痛，包括單純骨痛和骨折后骨痛；

2、身高縮短、駝背，進而使心肺功能受限；

3、骨折，會產生疼痛、使生活能力下降、嚴重者會促進死亡。

二、骨質疏松性骨折常見部位

脊柱椎體，髖部，腕部等

三、骨質疏松治療原則

運動、藥物、飲食。

四、骨質疏松的治療目的

主要是緩解癥狀、增強骨質、減少骨折的發(fā)生。

五、骨質疏松需要康復的問題

1、疼痛：全身多部位、不定時間的疼痛；

2、體形逐漸變成駝背；

3、行動能力下降，容易摔倒而發(fā)生骨折；

4、骨折后的康復治療；

5、心理問題：懼怕骨折、不敢活動；忽視、不在乎等。

六、骨質疏松治療

物理治療，運動治療，康復工程，和心理疏導等。

物理療法治療骨質疏松：熱療、磁療、中頻電療等等。

運動療法治療骨質疏松：運動對骨質疏松患者能起到：促進性激素的分泌，促進鈣吸收，增加骨皮質血流量，從而促進骨的形成。同時運動應力負荷在骨內能產生微電位促進骨形成。運動除了能增強骨質，還能增加肌肉力量，增加關節(jié)靈活性，增加神經(jīng)興奮性，增加平衡能力，這樣可以減少跌倒和骨折的發(fā)生。運動還能增加心血管、呼吸系統(tǒng)的能力。

簡單易用的運動方法

1、日常靜力性體位訓練：比如坐位或站立時，要伸直腰背，收縮腹、臀，或靠椅背坐直；臥位時應平躺、仰面、低枕，使背部伸直，睡硬板床。

2、步行訓練：每日以5000-10000步為宜（約2-3km）能有效維持脊柱和四肢骨鹽含量，每日少于1000步骨量下降，多于萬步骨量增加不明顯，中間范圍比較好。

3、握力訓練：每日堅持握力訓練>30分鐘能防治橈骨遠端、肱骨近端骨質疏松，此方法非常適合老年人使用。

4、爆發(fā)力和耐力運動訓練：爆發(fā)力以短跑為主，每日50-100m，適合年輕人；耐力以慢跑為主，每日2000-5000m，適合老年人。研究發(fā)現(xiàn)爆發(fā)力比耐力運動更能維持和增加骨量，在耐力運動中適當穿插爆發(fā)力運動還可預防疲勞骨折，成年人以爆發(fā)力為主。

5、俯臥撐運動：每日可以做2-3次，每次做20-50下，能防治股骨近端、肱骨近端、橈骨遠端骨質疏松，適合中青年人。老年人可以做斜立撐。

6、伸展或等長運動：如上肢外展等長收縮，每日1-2次，能防治肱骨、橈骨骨質疏松；下肢后伸等長收縮，每日1-2次，能防治股骨近端骨質疏松；軀干過伸等長收縮，站或俯臥位，每周3次，每次10-30分鐘，可以防治脊柱椎體的骨質疏松。重度骨質疏松患者可坐位或臥位訓練。

總的來說骨質疏松屬于康復醫(yī)學中老年病退行性改變范疇，康復醫(yī)學治療骨質疏松是多方面、個性化、全過程的治療，以運動治療方法為主，要適當配合物理療法和其它治療方法，才能使患者達到緩解癥狀、增強骨質、減少骨折的發(fā)生目的。