骨質疏松癥的健康干預

臨床及流行病學證實，骨質疏松癥的預防重于治療，骨質疏松是進行性而又不可逆的病理過程，一旦發生骨質丟失便很難恢復骨的正常結構，只有做好預防才能有效地降低骨質疏松癥的發生率及其危害。

1。 改變不良生活方式 絕大多數吸煙者從青少年開始，那時正是骨量獲得的關鍵時期，吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得，增加了老年后的骨質疏松癥和骨折的發生率。飲酒與骨質疏松癥的關系復雜，不同的飲酒量及不同類別的酒對骨質疏松癥的影響各不相同。為預防骨質疏松癥的發生，應養成良好的生活習慣，不吸煙和過量飲酒，避免過量的茶、咖啡等刺激性的飲料，不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。減少攝鹽量，以免過多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。

2。 攝入充足的鈣和維生素D 鈣是形成骨組織的主要成分，增加鈣攝入可以糾正負鈣平衡，抑制骨吸收，有利骨重建。通過膳食來源達到最佳鈣攝取是最優的辦法。根據美國國立衛生研究院推薦的鈣攝入量作為指標，目前資料表明多數人的鈣攝入量低于推薦水平。

3。 運動鍛煉 運動可抑制骨的重建，增加骨密度。與不運動的人相比較，無論男女運動員均具有較高的骨密度。

4。 激素替代療法 女性絕經后由于雌激素分泌迅速降低，隨之發生骨量減少，這是絕經后發生骨質疏松癥的原因之一。其替代療法是在閉經同時開始給予雌激素，以預防骨質疏松癥的發展。雌激素可以有效抑制絕經后所有部位的骨吸收和骨形成參數，增加骨密度和全身骨礦含量。因此，雌激素替代療法可使總的骨折風險顯著下降，其中非椎體骨折風險降低尤為顯著。應用雌激素有潛在的危險，用藥期間應進行婦科、乳腺和子宮內膜厚度等項檢查、隨訪。

5。 加強監測 某些藥物如腎上腺糖皮質激素，使用期間應定期監測血清AKP、Ca2+、P3+、Mg2+。必要時適量補充VitD和鈣劑，減少骨量丟失。