兒童脛骨骨折的判斷及治療

在我們的日常生活中，發生骨折是很多人難以避免的，特別是針對兒童，很容易發生脛骨骨折，并且發生的概率更高，造成脛骨骨折的原因有以下2種：

1、直接暴力，由重物打擊，撞傷或車輪軋傷等外力造成。

2、間接暴力，由高處摔下，摔傷或滑倒所致。

脛骨骨折中最常見的是中下1/3部的骨折，而兒童又很容易在此部位發生青枝骨折，即在脛骨中下1/3部有一斜形或螺旋形的裂縫、骨折端無移位。

當兒童小腿發生外傷后，如局部腫脹，壓痛及骨擦傷，就應考慮骨折的存在。嚴重移位者，可有肢體短縮，成角或足外旋畸形。特別要指出的是寶寶脛骨中下1/3青骨折或裂紋骨折，癥狀是很輕微的，傷后跛行或拒絕站立或走路，局部腫脹并不明顯，只有與健肢仔細對比才能發現輕微的腫脹。但在脛骨中下1/3處有一明顯壓痛點，足跟叩擊痛也多為陽性，此時應考慮骨折的存在，x線檢查可明確有無骨折及其類型，部位及有無錯位。

脛骨骨折的治療原則是恢復小腿的負重機能，對于嚴重的成角畸形與旋轉畸形，必須矯正。錯位的骨端一定要經復位、固定、牽引等治療。寶寶易發生的脛骨中下1/3青枝骨折（或裂紋骨折）治療是較為簡單的，因無明顯的移位，也就無須強求復位，多用石膏托和小夾板外固定6周左右骨折就基本愈合了。