骨質(zhì)疏松性慢性疼痛的特點(diǎn)

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化（松質(zhì)骨骨小梁變細(xì)、斷裂、數(shù)量減少；皮質(zhì)骨多孔、變薄）為特征，以致骨的脆性增高及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病。

骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)主要有疼痛、身高縮短、駝背，骨折以及呼吸系統(tǒng)障礙。

其中，骨質(zhì)疏松性疼痛是其最常見，最主要的臨床癥狀，約占臨床癥狀的58%，其中腰背痛占70%-80%，多為鈍痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，并向脊柱兩側(cè)擴(kuò)散；年齡越大發(fā)病率越高，女性癥狀重于男性，女性停經(jīng)后重于停經(jīng)前，久坐、久站疼痛加重，平臥時(shí)疼痛有所緩解，深夜及清晨醒來(lái)時(shí)身體肌肉僵硬，骨骼疼痛感加劇，而白天則常常緩解；若用力咳嗽、大便時(shí)，疼痛加劇。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，骨質(zhì)疏松患者中67%為局限性腰背疼痛，9%為腰背痛伴四肢放射痛，10%腰背痛伴帶狀痛，4%腰背痛伴麻木感，10%不僅腰背痛，而且伴有四肢麻木和屈伸腰背時(shí)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛和無(wú)力感。骨質(zhì)疏松性疼痛表現(xiàn)為全身性骨痛，嚴(yán)重時(shí)不能入睡，運(yùn)用降鈣素等制劑治療能有效緩解疼痛。

當(dāng)重度骨質(zhì)疏松癥發(fā)生椎體骨折時(shí)，椎體壓縮變形嚴(yán)重，椎體高度丟失較多，可造成椎間孔縮小壓迫神經(jīng)根造成下肢麻木無(wú)力，感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，容易誤認(rèn)為是椎間盤原因；或是高位椎間孔受壓造成胸段脊神經(jīng)根受壓致胸壁疼痛不適等相應(yīng)神經(jīng)癥狀，類似心絞痛，上腹部疼痛類似急腹癥，合并冠心病時(shí)容易造成誤診。