下肢骨折術后功能鍛煉指導

下肢骨骨折膝關節康復護理下肢骨折術后，患者因擔心過早運動影響骨折愈合，往往習慣性制動限制了膝關節的活動。長時間的制動后表現為膝關節屈曲、伸展受限，常伴有股四頭肌

下肢骨折術后，患者因擔心過早運動影響骨折愈合，往往習慣性制動限制了膝關節的活動。長時間的制動后表現為膝關節屈曲、伸展受限，常伴有股四頭肌攣縮、肌力下降，以及關節囊及四周組織的粘連，導致膝關節的僵硬，下肢骨折術后患者進行早期康復護理，對改善和消除創傷后膝關節功能障礙取得較好效果。

1。術后第1d即開始指導患肢股四頭肌的靜力收縮及足趾、踝關節的伸曲活動，每次維持5～10s，每組作50次，作3～5組/d，每次練習量以不引起肌肉酸痛為度。

2。關節松動手法：根據骨折類型及愈合情況對患膝進行關節松動手法治療，重點是改善膝關節的活動范圍。首先髕骨松動練習，患者取仰臥位，患膝稍屈曲，膝下墊薄枕，以雙手拇指抵于髕骨的上、下、左、右邊緣，使髕骨向上、下、左、右滑動，時間15～20min，1次/d。膝關節被動屈曲練習，患者取俯臥位，醫護人員一手固定大腿遠端，一手握小腿遠端，緩慢向膝關節屈曲方向加力，患者感到酸脹疼痛時持續30～40s，休息1～2min后繼續重復，1～2次/d。

3。采用Odonoghue直腿抬高法[1]：仰臥位患肢直腿抬高，健側臥位患肢直腿外展，俯臥位患肢直腿后伸。根據患者的耐受情況可逐漸由被動到部分助力再到主動，角度由小到大，次數逐漸增多，2～3次/d。

4。功能牽引：對伸膝功能障礙的患者使用下肢功能牽引器牽引患肢，在充分固定骨折部位的情況下，牽引質量5～10kg，每次以5min開始逐漸延長至30min，以患者有酸脹感為度，1～2次/d。除滑輪牽引外，還可以鼓勵患者取跪位，利用體重把臀部壓向足跟，每次10～20min。

5。物理療法：我們對骨折恢復期患者同時給予高壓靜電、紅光、微波、泥療、針灸輔助治療及促進神經恢復和骨骼愈合的藥物靜點，綜合治療療效顯著。