腰椎管狹窄的癥狀與治療

腰椎管狹窄是脊柱退行性疾患中的常見病，是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現，稱為腰椎管狹窄癥。因為椎管的狹小，壓迫了位于椎管中的馬尾神經產生腰腿痛等癥狀。

如果椎管側方狹窄則神經根也會受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷；神經體液運轉障礙；神經鞘膜相對膨脹；刺激神經末梢；又因血運受阻則組織缺氧；靜脈回流受限局部淤滯等，這些構成產生腰腿疼的病因。

腰椎管狹窄癥是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。以往，對有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術治療，因為認為該病總是進展性的，然而，近年來的研究結果表明，應先行一階段保守治療后再確定是否需行手術治療。

然而，對輔助腰椎活動和進行更強的理療做準備還是有益的，鍛練和理療較安全，可延遲手術治療，鍛練可改善病人全身情況，即使不減輕癥狀，也有利于更好地接受手術治療。腰圍保護可增加腰椎的穩定性，以減輕疼痛，但應短期應用，以免發生腰肌萎縮。