得了腱鞘炎還可以彈鋼琴嗎

得了腱鞘炎還可以彈鋼琴嗎？腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面愈合，具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。

腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁，損傷機(jī)會(huì)多，倘若不注意，長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng)，局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀（疼痛和功能障礙）的即為腱鞘炎。

腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處（腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等）、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。

橈骨莖突腱鞘炎的治療。

對(duì)橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息，局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對(duì)于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎，鼓勵(lì)早期活動(dòng)。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除，其原因可以有：①橈神經(jīng)淺感覺支損傷，形成神經(jīng)瘤；②腱鞘切除過多，肌腱向掌側(cè)滑脫（半脫位）；③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；④縱向切開皮膚，疤痕增生。

腱鞘囊腫的防治 。

腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊，分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成，內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋，囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的，與長(zhǎng)期的勞損有關(guān)，生長(zhǎng)緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起，狀如小豆至乒乓球大小不等，觸之腫塊堅(jiān)硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連，壓之有酸脹或痛感。

本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法，將囊液擠入皮下，待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液，注入考的松類藥物，可暫時(shí)緩解癥狀，較易復(fù)發(fā)。必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除，若切除不夠徹底，術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。所以最好徹底地治療好了，才繼續(xù)彈鋼琴。