肘關節脫臼的急救措施 肘關節脫臼的治療方法

當我們遇到疾病患者的時候我們第一步要做的就是采取急救措施，但是對于關節脫位這樣的疾病我們大家是不是也需要采取急救措施呢？那么關節脫位的急救措施都有哪些呢？下面我們就為大家詳細的介紹一下，只有這樣大家遇到關節脫位的人才可以更好的保護他們。

在全身各關節脫位中，肘關節脫位最為多見。常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產的關節囊前壁，向前移動，導致肘關節脫位。受傷后患者表現為肘關節腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關節周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關節彈性固定于半伸位。

肘關節脫臼的急救措施

發生肘關節脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷?？捎媒仁直劢忾_衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領口上，使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關節脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關節脫位的的法復位，以防損傷血管和神經，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫院即可。

肘關節脫位手法復位：畫員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。復位后將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2~3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復肘關節的功能。

在全身各關節脫位中，肘關節脫位最為多見。常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產的關節囊前壁，向前移動，導致肘關節脫位。受傷后患者表現為肘關節腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關節周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關節彈性固定于半伸位。

發生肘關節脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領口上，使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關節脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關節脫位復位法，以防損傷血管和神經，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫院即可。

肘關節脫臼的治療方法

1、非手術治療

（1）新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位：主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位。單純肘關節脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時間短（30分鐘內）亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部，著力牽引將肘關節屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可聽到復位響聲或復位的振動感。復位后用上肢石膏將肘關節固定在功能位。3周后拆除石膏，做主動的功能鍛煉，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動。

（2）陳舊性肘關節脫位（早期）：對肘關節陳舊性脫位的手法復位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術者用雙手拇指按壓鷹嘴，并將肱骨下端向后推按，即可使之復位。經X線拍片證實已經復位后，用上肢石膏將肘關節固定略<90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。

2、手術治療

（1）開放復位 臂叢麻醉。取肘后縱向切口，肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節腔內的血腫、肉芽和瘢痕。辨別關節骨端關系加以復位。縫合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。

（2）關節成形術 取肘后側切口，切開肱三頭肌腱。暴露肘關節各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，橈骨頭若不影響關節活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm，呈分杈狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。