肩袖損傷與肩周炎的治療方式

小陳是一名大一新生，酷愛籃球、羽毛球等運動，偶然發生了一次肩部外傷。本以為這次受傷就是單純肌肉拉傷，小陳也沒在意，休息了2個禮拜，疼痛逐漸減輕，但是胳膊卻沒有以前那么靈活有力。半年期間，小陳的肩膀疼痛一直沒有痊愈，甚至寫作業、穿衣服都會疼痛，羽毛球和籃球運動更是無法參加。輾轉多家醫院就診，先后診斷為肩周炎、滑膜炎，但病情卻始終不見好轉。無奈之下，小陳再次求醫，醫生發現小陳病情的真相其實是一種叫“SLAP盂唇損傷”的肩袖損傷。

SLAP盂唇損傷又稱為肩關節前上后盂唇損傷，是近年來隨著肩關節鏡技術發展而新認識的疾病，常見于年輕人群，多因反復投擲運動（籃球、羽毛球、網球、三鐵運動等）而患病，也見于肩部外傷。患者通常表現為“肩部疼痛，不敢發力，投擲和抬舉力量減弱”，運動和生活質量均受到影響。更為常見的是中老年人群的肩痛，據調查，50-60歲人群中的有一半曾有過肩痛的情況，以往這些常常被認為是肩周炎，然而，隨著肩關節研究的不斷深入，真正的肩周炎患者只占肩痛人群的1/4，因此大量的肩痛患者沒有得到正確的診斷和治療。

目前肩袖損傷被認為是中老年肩痛的最主要原因。對于一般人來說，肩袖損傷仍然是一個新鮮的損傷類型，但它的發病率并不低。60歲肩痛人群中肩袖損傷的比例可達50-60%，肩袖是一組肩部肌肉和肌腱組織，肩袖損傷是肌腱的磨損和斷裂，患者表現為“肩關節疼痛、抬舉無力”，嚴重者不能正常“洗臉、梳頭、系內衣扣、向高處晾曬衣物”，對患者生活造成較大影響。

由于肩袖損傷與肩周炎的治療方式截然不同，正確診斷是肩關節疼痛治療的基礎，若把肩袖損傷診斷為肩周炎而進行反復的抬肩鍛煉，可能會進一步加重肩袖組織的磨損，進一步加重病情。肩周炎具有自限性，通常1-2年后可以緩解，而明確的肩袖損傷需要進行手術修復。