警惕肩周炎治療的4大誤區(qū) 防治肩周炎有這些小動(dòng)作

肩膊酸痛，較常見的是由肩周炎所引起。肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發(fā)生于四、五十歲的中年人身上，且緣于患有此癥狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉(zhuǎn)冷時(shí)漸趨嚴(yán)重，故又有“冰凍肩”一名。在此所稱的“冰凍肩”或“五十肩”并非一醫(yī)學(xué)名詞，而是一些臨床癥狀的合稱，只要是肩關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)度受限都常被統(tǒng)稱之。

肩周炎的形成大部份為原因不明，也常常是自發(fā)性形成的，或者由一些微不足道的輕微創(chuàng)傷所引發(fā)。結(jié)果是肩關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)度受限。很多學(xué)者認(rèn)為可能是黏連性肩關(guān)節(jié)囊炎，或因肩關(guān)節(jié)發(fā)生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運(yùn)動(dòng)造成的。

肩周炎大多只是肩關(guān)節(jié)僵硬，無法舉高，轉(zhuǎn)動(dòng)手臂及肩周隱隱作痛。正因如此，大部分病人總以為如果能忍受這輕微的疼痛或肩關(guān)節(jié)動(dòng)作不靈活，稍微多休息，不再動(dòng)用它，肩關(guān)節(jié)僵硬及疼痛便會(huì)自動(dòng)復(fù)原。就這樣一天拖一天，本來只有動(dòng)作時(shí)才痛的肩膀，演變成連晚間睡眠時(shí)都疼痛不已，而影響睡眠。

警惕肩周炎治療的4大誤區(qū)

誤區(qū)一：肩痛就是肩周炎

真正的肩周炎發(fā)病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率高達(dá)85%。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限癥狀，鑒別存在一定困難。譬如打羽毛球、乒乓球易導(dǎo)致肩袖損傷，常被誤認(rèn)為肩周炎，患者常希望通過按摩、理療來減輕癥狀，卻久久無法康復(fù)，甚至病情加重。

醫(yī)生建議如果出現(xiàn)患肢上舉無力，高舉過頭頂時(shí)疼痛明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍等情況，就需要高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

誤區(qū)二：早期癥狀不在意

肩周炎早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項(xiàng)及上臂放射。隨后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期癥狀一般很少引起重視，很多人由于懼怕疼痛而不敢多活動(dòng)關(guān)節(jié)，久而久之導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)均受限，以外展上舉最為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常生活，且伴有持續(xù)性疼痛不適。

誤區(qū)三：治療盲目

肩周炎分期不同，治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)方法、休用封閉療法或間動(dòng)電療法。必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物，外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等。凍結(jié)期的主要問題是關(guān)節(jié)功能障礙，治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的。可采用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施。

在肩周炎恢復(fù)期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則，恢復(fù)肌肉的正常彈性和收縮功能，以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

誤區(qū)四：因疼痛放棄運(yùn)動(dòng)

治療肩周炎與骨折“制動(dòng)”觀念完全不同，其治療原則就是：活動(dòng)，活動(dòng)，再活動(dòng)。因?yàn)橹挥谢顒?dòng)鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點(diǎn)一點(diǎn)撕裂開。肩周炎康復(fù)運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，切忌過度運(yùn)動(dòng)，如果選擇過于劇烈的運(yùn)動(dòng)方式，可能人為造成肌肉拉傷，形成新的粘連。

5個(gè)小動(dòng)作防治肩周炎

正身雙手爬墻：患者面向墻壁站立，雙手或患肢上抬，扶于墻上，使雙側(cè)或患側(cè)上肢盡量高舉，達(dá)到最大限度時(shí)，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下返回原處。反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)肩周炎的防治大有益處。

體后拉手：患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

展臂站立：上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。

頭枕雙手：患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。

旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。