骨盆骨折后腹脹該怎么辦

1、護理觀察：

①全身情況：嚴重骨盆骨折必須密切監測全身情況，如神志、T.P.R、BP、尿量、皮膚粘膜貧血征象。

②腹部情況：觀察病人有無腹痛、腹脹、嘔吐、排尿障礙，測量腹圍并注意其變化，觀察腸鳴音的變化和腹膜刺激區。

③排尿情況：觀察有無血尿、尿道口滴血、排尿困難或無尿，以判斷膀胱尿道損傷情況。 ④肛門情況：觀察肛門有無疼痛、出血，有無角痛，可疑時應做肛門指診，確定直腸損傷診斷。 損傷診斷：

2、一般護理：

病人一般傷勢較重，首先配合醫師或檢查診斷，需緊急手術處理者，迅速做好手術前準備，如血皮、配血、置尿管，各種藥物過敏試驗及術前必要的支持治療等。疼痛劇烈者，在診斷明確，經醫師同意情況下使用鎮痛藥物，減輕其生理性痛苦。同時，加強病人的生活護理和對癥護理，給予必要的心理安慰，解除病人緊張、恐懼。

3、盡量減少搬動病人，如必須搬動時，應將病人放置平板擔架上移動，以免增加出血，加重休克。

4、并發神經損傷多見于骨盆環雙處骨折，骨盆破裂的病人，根據骨折移位情況需要持續骨牽引時，應按牽引常規護理。一旦出現下肢肌力減弱時，應及早鼓勵并指導病人作抗阻力鍛煉，定時按摩理療、針灸，促進局部血液循環，防止并發綜合癥。神經損傷伴有足下垂者還應用軟枕襯墊支撐，保持踝關節功能位，防止跟腱攣縮畸形。同時，輔以神經營養藥物以促進神經恢復。

5、功能鍛煉： 不影響骨盆環完整的骨折：

①單純一處骨折無合并傷，又不需要復位者，傷后仍需臥床休息，可取仰臥與側臥交替（健側在下），早期嚴禁坐立，只可在床上作上肢伸展運動和下肢肌肉靜態收縮以及足踝活動。

②傷后一周可指導病人進行半臥位坐立練習，同時作雙下肢髖關節、膝關節的伸屈活動。

③傷后2—3周，根據全身情況指導病人下床站立并緩慢行走，逐日加大活動量。

④傷后3—4周，不限制活動，可練習正常行走及下蹲。

影響骨盆環完整的骨折：

①傷后無合并癥者應臥硬板床休息，同時也進行上肢活動，以利于心肺功能。

②傷后2周開始練習半臥位，并進行下肢肌肉的收縮鍛煉，如股四頭肌舒縮，踝關節背伸和跖屈，足趾的伸屈活動，以保持肌力，預防關節僵硬。

③傷后3周患者在床上進行髖關節、膝關節的活動，先為被動活動，逐漸過渡到主動活動。

④傷后6—8周（即骨折臨床愈合），拆除牽引固定，扶拐行走。

⑤傷后12周逐漸鍛煉棄拐負重步行。

6、藥物治療：

危重期主要抗休克治療，如輸液、抗炎等，同時急投獨參湯、參附湯等并中西醫結合救治。早期予補氣攝血法，中期予舒筋活絡法。