習慣性髕骨脫位該怎樣治療？

習慣性髕骨脫位病因復雜，部分可能與外傷有關，與高位髕骨、股骨外髁發育不良、膝外翻、股內側肌發育不良、股外側肌肥大、膝關節內側軟組織松弛、外側軟組織攣縮等有關。膝關節骨與周圍軟組織發育異常是習慣性髕骨脫位發生的先天因素，提示習慣性髕骨脫位可能與遺傳因素有關。

習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發畸形。如果治療較晚，全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎，影響工作與生活。

實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。

（一）軟組織手術，包括：

1、膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。

2、肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。

3、肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。

（二）股骨下端手術對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。

（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。

（四）髕股關節成形術，修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊于其間。

專家提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，采用綜合手術治療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：

1、將膝關節外側攣縮的軟組織松解。

2、將膝內側關節緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。

3、根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。