顱骨骨折早期癥狀
顱骨在我們身體構造上還算是比較堅硬的一個部位,生活中所造成顱骨骨折的可能性還是比較小的,所以一旦產生顱骨骨折也可以說明是在經歷了外界較大的撞擊所引起的。
顱骨骨折的癥狀:
顱骨骨折在所有的顱骨骨折中占19%~21%,在所有的顱腦損傷中占4%。顱骨骨折的產生多因為顱蓋骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的結果。在顱底有幾處薄弱的區域,如蝶竇、蝶骨翼的內側部、顳骨巖尖部,這些區域易發生骨折,骨折的類型則取決于外力的方向、局部骨結構和顱底的孔隙。
顱骨骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開放性質,稱“內開放性骨折”。
顱骨骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、后窩解剖結構不同,骨折后臨床表現亦各具特點。典型的顱前窩骨折具有“熊貓眼”,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。顱中窩骨折多以巖尖部骨折為主,巖尖部骨折占全部顱骨骨折的15%~48%。
它又可分為橫行骨折(5%~30%)和縱行骨折(70%~90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導性耳聾。兩者皆可表現出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱后窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數可有后組顱神經的損傷。顱骨骨折多憑臨床癥狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預防顱內感染,合并腦損傷者按腦損傷原則處理。
造成顱骨骨折的病因:
暴力直接或間接作用于頭部時,均可造成顱骨骨折。顱骨分為顱蓋和顱底兩部分。顱蓋骨出額骨、頂骨、額骨、蝶骨和枕骨構成,里面有硬腦膜附著,并有腦膜中動脈及硬腦膜內的靜脈竇緊密依附。在顱蓋骨骨折時,附著的血管易受損傷而發生血腫。
顱底骨出額骨、篩骨、蝶骨、頸骨、枕骨等顱骨構成,內面凹A不平,前高后低,呈階梯狀,分為顱前窩、顱中窩和顱后窩。顱底又有許多形狀不同、大小不等的骨孔,有顱神經和血管通過。顱骨骨折時容易損傷這些結構。
(責任編輯:家醫編輯 )
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