家庭醫生在線：但是煎炸食品對身體不是有些影響嗎？ 
　　肖正華：當然不是天天吃、長期吃，適量的吃還是沒有問題的。 
　　家庭醫生在線：那維生素D是不是也是更年期的時候才開始補呢？ 
　　肖正華：這個可以早期補一些。特別是有甲狀腺機能亢進、糖尿病、肥胖等的人需要注意。很肥胖的人骨質疏松的發生率是明顯增加的，這些人可以適量的補充一些，是有好處的。 
　　家庭醫生在線：您剛才也提到了女性更年期是因為雌激素水平導致的鈣流失比較高，那我們先不說補鈣的問題，因為是雌激素流失導致的。很多人就說那我就補充雌激素，那樣我的皮膚更好，保持年輕，但是補充雌激素會明顯增加女性患乳腺癌和子宮內膜癌的機率，我們怎么來衡量這個得失呢？ 
　　肖正華：所以我們現在有一種藥，它是只作用于骨骼，而對于女性的生殖系統，特別是乳腺和子宮內膜沒有多少作用，這就是選擇性的雌激素受體的激動劑。 
　　家庭醫生在線：選擇性雌激素受體激動劑，吃了這個藥但不會誘發乳腺癌和子宮內膜癌，但是又能補鈣？ 
　　肖正華：不是補鈣，是治療和預防骨質疏松。 
　　家庭醫生在線：我們還是回到剛才那個話題，預防骨質疏松，女性注意到問題開始，在更年期之前我們不需要做什么相關的補救？ 
　　肖正華：其實骨質疏松平時往往不會引起人注意的。但是過于肥胖或者過于消瘦的女性，也要注意骨量、骨密度、骨質量的改變問題。有研究證明太胖的和太瘦的可能都有骨的改變，所以那些人，我們覺得也要注意骨質疏松的問題。 
　　家庭醫生在線：還有哪些是高危人群？ 
　　肖正華：當然有，比如說各種免疫系統疾病的人，例如患有系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎這些人，骨質疏松發生率會增加。 
　　家庭醫生在線：那是不是到了一定年齡的女性都應該到醫院去測量一下自己的骨密度呢？ 
　　肖正華：骨密度對于骨質疏松的診斷是一個方面，更加應該關注骨質量的問題。骨密度反映的是骨里面骨量的多少，或者骨礦物質的含量，在目前階段來說對于我們診斷是不是骨質疏松很有幫助，到一定年齡定期去檢查，比如說每一、兩年去檢測一次骨密度的改變，及時去預防、治療都是有好處的。而我剛剛講到骨質量的問題，目前我們檢測的手段很有限，而骨質量是非常重要的，就像一個房子，你要建起來，除了磚頭水泥外，框架是非常重要的，而框架包括它的形狀、橫腔的密度、排列的順序等，這些在很大情況下影響到骨質疏松的問題，而在這個方面目前我們的檢測是非常有限，比如說用斷層MIR來檢測等等，又很貴。第三個方面就是骨質疏松的平衡問題，之所以骨質疏松的人容易出現骨折，一個原因是平衡不好，容易摔跤造成骨折。所以對于骨質疏松，主要是關注骨密度、骨質量和平衡這三個方面。 
　　家庭醫生在線：這個平衡是由骨質疏松造成的呢，還是有其他的問題？ 
　　肖正華：其他的問題，不是骨質疏松造成的。比如說光線、年紀大伴發有其他的疾病等，如腦血管意外等，還有特別重要的一個就是眼睛的問題，一到晚上，如果有白內障等眼睛問題，就容易摔跤。 
　　家庭醫生在線：所以老年人還是要注意平時活動的安全性。那除了去測骨密度骨質量，我們還有沒有其他方法來確定自己是不是骨質疏松？ 
　　肖正華：首先要看有沒有高危的因素存在，比如說糖尿病，我剛剛講到的類風濕關節炎等等，有這些高危的疾病就完全有可能出現這個問題。第二，X光片，比如整個椎體，骨頭的照片，也能夠在一定程度上反映骨質疏松的改變，骨密度、骨質量的改變。普通X光照片還是有一定價值的。第三，至于填表格什么的，我認為是沒有什么客觀的意義的。因為骨質疏松需要儀器去檢查，就像血糖，我能說你現在血糖多高嗎？我沒這個水平，看不出來，一定要檢測你血液里的葡萄糖才知道血糖高還是低，骨質疏松也是一樣，因為骨質疏松這個概念是反映骨量的多少。其他方面還有一些，比如上了一定的年紀以后，骨質疏松到一定程度的時候，病人會有一些臨床表現，如腰骶部的持續隱痛、四肢關節痛，這些提示是有骨質疏松，但也不完全是，有這些情況存在我們應該去檢測有沒有骨質疏松可能性。 
　　家庭醫生在線：非常感謝肖教授，骨質疏松平時沒有什么感覺，但是關鍵時刻就會讓你的身體掉鏈子，但是女性朋友也不要過于害怕，正確補充鈣、維生素D還是對自己的身體非常有用的，如果您對相關話題感興趣，請繼續關注我們家庭醫生在線的網站，再次謝謝。