頸椎病的幾種類型解讀 減緩頸椎病的藥物推薦

頸椎病的發生過程就是頸椎穩定性逐漸丟失的過程，傳統的被動治療方法只能緩解癥狀，獲得短期療效；要想獲得較好的長期治療效果，必須采取一種能夠逆轉不穩定機制，增強頸椎穩定性的治療方法。主動運動療法，尤其是主動抗阻運動療法是較為理想的增強頸椎周圍肌肉肌力和耐力、提高頸椎穩定性的方法。如果能夠把傳統的被動治療和主動運動療法有機地結合在一起就會取得相得益彰的治療效果。在此之前，先了解一下頸椎病分哪幾種類型吧。

一般將頸椎病分為以下六型：①頸型，②神經根型，③脊髓型，④椎動脈型，⑤交感神經型，⑥其他類型。每一型的診斷依據如下：

（1）頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

（2）神經根型：①具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影像學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效（診斷明確者可不作此試驗）。

（3）脊髓型：①臨床上出現頸脊髓損害的表現，可有下肢僵硬、步態不穩、行走困難，不能快步走，走路踩棉花樣感覺，嚴重者大小便功能障礙。②X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。

（4）椎動脈型：①表現為旋轉性眩暈，可有猝倒發作；頭痛，耳鳴，聽力下降，視物模糊等。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感癥狀。⑤手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影（DSA）。

（5）交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，x線片有頸椎失穩或退變。椎動脈造影陰性。

（6）其他型：如食管型：系頸椎椎體前緣骨贅增生壓迫食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。

減緩頸椎病、骨質增生的藥物有：

（1）硫酸軟骨素A。又名康德靈，為一酸性粘多糖。該藥能改善血液循環，促進新陳代謝，擴張末梢血管，并通過抑制膽堿酸的酸性化來調節血液的膠體狀態，對軟骨病變的修復和早期骨刺的吸收有積極作用。該藥為動物結締組織和軟骨制品，對胃腸道無刺激作用。它除了可有效地治療頸椎病外，對其它各種骨關節退行性改變均有較好的療效。硫酸軟骨素A為口服片劑，每片含硫酸軟骨素A0.12克，每日3次，每次8～10片，連續服用1個月。

（2）復方軟骨素片。又名復方康德靈，在硫酸軟骨素A的基礎上添加了制附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的藥物。經一些醫院多年使用，其效果較硫酸軟骨素A更佳。

（3）丹參片（包括復方丹參片）。有促使細小血管擴張、促進組織修復及抗炎作用，有利于頸椎病的減緩、好轉。一般與硫酸軟骨素A合用。每日 3次，每次2～3片；與硫酸軟骨素A合用時，30～40日為1個療程。

（4）維生素E。通過其抗氧化作用影響肌肉、骨骼的代謝過程。適用于肌肉萎縮的神經根型或脊髓型頸椎病。每日口服300mg，每日1次或3次均可。

（5）其它藥物。對于急性期或疼痛癥狀明顯者，可用止痛、鎮靜類藥物，如消炎痛、撲炎痛、抗炎靈、強筋松等。對于因疼痛難以入睡者，可服用安定等藥物。有麻木癥狀的神經根型頸椎病及脊髓型頸椎病患者，可選擇維生素B1、維生素B12和三磷酸腺甘等營養神經的藥物輔助治療。