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            骨質疏松為何不能亂吃鈣片 6個骨質疏松防治誤區

            2015-10-19 08:37:44      家庭醫生在線

            常聽人說,骨質疏松是老年病,是機體老化的結果,人皆有之,對此只能聽天由命。的確,骨質疏松的發生與年齡有關,年齡越大,發病率越高,但這并不是說人人"在劫難逃"。

            骨質疏松的防治誤區解讀

            一、老年人治療骨質疏松為時已晚

            很多老年人認為骨質疏松無法逆轉,到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。骨質疏松是因為老年后體內激素水平下降,導致破骨細胞活躍,骨吸收加快,骨形成延緩,導致骨量不斷丟失所致。合理治療,包括雌激素、活性維生素D的補充及雙膦酸鹽等藥物治療,可以延緩骨量丟失,預防骨折的發生。可以這么說,只要接受正規的治療,無論何時均可顯效,不僅可以改善腰酸背痛的癥狀,還可間接減少發生骨折的危險性,最大限度地提高生活質量。當然,從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質疏松,應立即到醫院接受相關治療。

            二、骨質疏松屬于退行性疾病,無法防范

            常聽人說,骨質疏松是老年病,是機體老化的結果,人皆有之,對此只能聽天由命。的確,骨質疏松的發生與年齡有關,年齡越大,發病率越高,但這并不是說人人"在劫難逃"。一般而言,從年輕時就注重飲食補鈣并堅持運動的人,骨質疏松的發病率低,或將最大限度地推遲骨質疏松的發病年齡,病患即便出現,癥狀也較輕,且發展的速度較慢。門診發現,骨質疏松患者一般具有以下特征:身材矮小,體格瘦弱,皮膚白皙。當然,除此之外并非人人太平無事。目前可以肯定的是,維持一定的體重對預防骨質疏松有好處。那些在短時間里大幅度減肥的人,骨密度會明顯下降,由此誘發骨質疏松,當引起重視。

            三、 治療骨質疏松最好的辦法就是補鈣

            骨頭與其他組織一樣,一直處于新陳代謝之中,舊骨里的鈣不斷釋放入血循環及細胞外液中,腸道吸收的外源性鈣和人體重吸收的鈣不斷沉積在新骨中, 由此舊骨不斷破壞,新骨不斷形成,維持著鈣在體內新陳代謝的平衡。誰在使舊骨不斷破壞呢?是一種叫"破骨細胞"的在起作用;又是誰在使新骨形成呢?是一種叫"成骨細胞"的在起作用。因此,鈣的代謝是這兩種細胞起作用的結果??梢韵胂?,骨質疏松患者是破骨細胞的作用超過了成骨細胞的作用,此時補鈣,就像提供修補墻壁用的水泥,有一定作用。但是, 提供水泥并不等于補墻,還要有泥水匠的操作。藥物就充當了泥水匠的作用,可以干預上述兩種細胞的"工作"。所以,只有藥物與補鈣相結合,才能有效治療骨質疏松。單純補鈣,并不能使骨質疏松好轉。

            四、一旦骨質疏松,就無法增加骨密度,只能延緩其流失

            診斷骨質疏松的客觀依據是骨密度下降,那么是不是骨密度下降后就無法再增加了呢?根據我們臨床所見,有相當一部分患者在合理治療一年后,復查顯示骨密度上升,說明治療并非只是延緩骨質的流失,而是使骨質流失停止,是治本的。這一檢查結果大大增強了患者繼續治療的信心,他們會配合醫生,爭取獲得最佳療效。

            五、不能補充雌激素的人無法抵抗骨質疏松

            這些人一樣能抵抗骨質疏松。不宜用雌激素替代療法的患者,可以在醫生指導下選擇性地應用活性維生素D、雙膦酸鹽制劑、降鈣素等。目前,國外已有一些新的藥物上市,如雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素等,療效很好,增加了骨質疏松患者的藥物選擇,不久將在國內面市。

            六、多吃骨頭湯有益于防止骨質疏松

            我國民間流傳著多吃骨頭湯可防治骨質疏松的說法。就像前面所說,服用任何鈣劑都要考慮能否被吸收到體內,因此這種傳說是一種謬誤。動物骨頭里雖然含有鈣的成分,但它很難溶于水,因此,食用骨頭湯并不能解決骨質疏松患者補鈣的需要。加之在骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪,經常食用,對老年人而言,還可能引起其他健康問題。

            骨質疏松不要胡亂吃鈣片

            藥物治療是治療骨質疏松癥的關鍵。近十多年以來,多種預防和治療骨質疏松的藥物紛紛問世。特別是第三代二膦酸鹽類藥物,能部分逆轉已丟失的骨量,改善患者的癥狀。當然,具體該選擇哪種藥物,應該請醫生根據自身的具體情況來判斷。

            在不同情況下,人體對于鈣劑的吸收率也有很大差異。年齡超過65歲的老人或多或少都會出現腎功能減退的現象,這會導致體內活性維生素D的產生減少,間接地影響鈣劑的吸收,所以老年人除了補鈣之外還需要口服補充一點維生素D。此外,多曬太陽也可以補充維生素D,中老年人應養成多曬太陽的習慣。中國的日光紫外線強度并不像一些西方國家那樣強烈,所以不必擔心多曬太陽會引起皮膚癌。

            除了補鈣、補維生素D以及藥物治療外,體育鍛煉對骨質疏松也有輔助治療的作用。從骨骼健康而言,負重鍛煉有助預防骨量的丟失。然而,要求老年人練舉重并不現實。對老年人而言,更恰當的鍛煉方法是步行和跑步,但運動量要因人而異,量力而行。比如患有冠心病的老年人就不適合進行大量的運動,否則可能誘發心絞痛甚至心梗?;加新苑巍⒏?、腎疾病的人應該向??漆t師咨詢到底能耐受多大的運動量。

            骨密度測試是一項無創檢測,可以有效且快捷地測量出髖部和脊柱的骨密度,是最重要的骨質疏松癥和骨折風險的指示之一。建議50歲以上的中老年人,特別是絕經后的女性,無論有無癥狀,都應當每年去正規醫院接受一次骨密度檢查,及時了解自身的骨骼健康狀況。如果檢查結果確診為已經患有骨質疏松癥,就應該在醫生的指導下進行正規的治療,而不是隨意買鈣片來服用。

            (責任編輯:黃詩敏 )

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