僵直性脊椎炎如何進行診斷？

僵直性脊椎炎一般指強直性脊柱炎，強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應答。是四肢大關節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。那么，僵直性脊椎炎如何進行診斷？

1、臨床表現(xiàn)

（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。

（2）夜間痛或晨僵明顯。

（3）活動后緩解。

（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。

（5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。

（6）AS家族史或HLA-B27陽性。

（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。

2、影像學或病理學

（1）雙側(cè)X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。

（2）雙側(cè)CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。

（3）CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%，且增強斜率>10%/min者。

（4）骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。

3、診斷

符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷AS。