尺骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

尺骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位是什么？蓋氏骨折為橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，是一種常見損傷。早在1929年稱之為反孟氏骨折，其后被稱為Piedmont骨折，Compbell則稱之為fracture of necessity（必須骨折），因其確信此種損傷必須手術(shù)治療。那么尺骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療

蓋氏骨折，牽引下復(fù)位并不困難，但維持復(fù)位的位置實(shí)屬不易。因有幾種力量牽扯橈骨的遠(yuǎn)折段，使之再次移位。

為了獲得良好的前臂旋轉(zhuǎn)功能，避免下尺橈關(guān)節(jié)的紊亂，橈骨骨折必須解剖復(fù)位。因此，切開復(fù)位內(nèi)固定幾乎是唯一的選擇。

手術(shù)采用Henry切口，使用足夠長(zhǎng)度和強(qiáng)度的鋼板固定橈骨骨折，鋼板置于橈骨掌面。術(shù)后應(yīng)以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺橈關(guān)節(jié)周圍損傷的組織愈合，避免晚期下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。石膏去除后，積極進(jìn)行功能鍛煉。