寰樞椎旋轉脫位固定要做的檢查有哪些？

寰樞椎旋轉脫位固定的實質是陳舊性脫位，Fielding（1977年）把自發出現或輕度外傷后出現的寰樞椎旋轉性半脫位狀態稱為寰樞椎旋轉固定。在以后（1983年）他又稱為旋轉脫位。寰樞椎關節轉脫位與固定是以特發性斜頸，頭頸僵直與旋轉受限為臨床表現，以齒狀突與寰椎側塊的對應關節改變為X線特征的一種病變。常因臨床上忽視而被誤診。那么，寰樞椎旋轉脫位固定要做的檢查有哪些？

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查，X線平片提示齒狀突與寰椎側塊解剖關系破壞，寰齒距離變化，Fielding將寰樞椎關節旋轉與固定分為四型：

Ⅰ型

不伴有樞椎前脫位的旋轉與固定（移位距離不超過3mm），表示寰椎橫韌帶無損傷，寰樞椎旋轉運動范圍正常。

Ⅱ型

旋轉固定移位在3mm～5mm，可能合并橫韌帶損傷，一側的側塊有移位，而對應的側塊無變化，寰樞運動超出正常范圍。

Ⅲ型

嚴重移位，寰椎向前移位超過5mm，ADI超過正常范圍。

Ⅳ型

寰椎后移位，可能僅一側側塊有移位，臨床少見，X線平片可能對其變化在識別上有困難，尤其側位片更不易判斷，開口位片能顯示側塊向前放置及靠向中線，棘突偏向一側，開口位還可能顯示小關節在無損傷側呈“眨眼征”及頸1～3受傷關節部分重疊交鎖。

旋轉程度和方向可以從前后斷層片和CT掃描中判斷。