骨折知識(shí)普及 寰椎骨折的癥狀有哪些?
寰椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種,約占50%。臨床上見到的寰椎骨折脫位神經(jīng)癥狀輕重不一,有的病人當(dāng)場(chǎng)死亡,有的病人病情嚴(yán)重且伴有不同程度的腦干與脊髓高位損傷,表現(xiàn)為腦神經(jīng)癱瘓、四肢癱或不全癱和呼吸障礙,常需立即輔助呼吸,有的僅為枕頸部疼痛和活動(dòng)障礙,神經(jīng)癥狀輕微,但這類患者仍有潛在危險(xiǎn),應(yīng)予以高度重視和相應(yīng)治療。那么,寰椎骨折的癥狀有哪些?
一、癥狀
1、頸痛 較為局限,可通過(guò)枕大神經(jīng)向后枕部放射,活動(dòng)及加壓時(shí)加劇,而在休息及牽引下則減輕。
2、壓痛 在枕、頸部均有明顯的壓痛,頸后肌組多呈痙攣狀。
3、活動(dòng)受限 因疼痛而使頭頸部活動(dòng)明顯受限,尤以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作為甚。
4、枕大神經(jīng)癥狀 約半數(shù)病例可有枕大神經(jīng)放射痛及沿該神經(jīng)的壓痛,這主要是由于局部外傷性反應(yīng)及血腫壓迫與刺激所致。
5、脊髓癥狀 在經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)處理及分類送至醫(yī)院治療的患者中,約10%~15%伴有完全性脊髓損傷;不完全性脊髓傷占15%~20%;60%~70%可無(wú)脊髓癥狀,但常伴有頸椎不穩(wěn)現(xiàn)象,患者喜雙手托頭。
6、外傷史 除直接從詢問中獲取外傷史外,對(duì)昏迷的病例尚可從頭頸部有無(wú)皮膚挫裂傷或頭部皮下血腫以及顱腦損傷的特點(diǎn)等進(jìn)行推斷。
7、臨床特點(diǎn) 如前所述,除脊髓受損癥狀外,主要是后方枕頸處的頸椎局部癥狀。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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